感染性休克患者需要通過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、液體復(fù)蘇管理、抗感染治療、器官功能支持和營(yíng)養(yǎng)支持等措施進(jìn)行護(hù)理。

一、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征

對(duì)感染性休克患者實(shí)施持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、血壓、呼吸頻率、體溫和血氧飽和度的變化。護(hù)理人員需要定時(shí)記錄患者的意識(shí)狀態(tài)、尿量及皮膚色澤溫度，這些指標(biāo)是評(píng)估休克程度和治療效果的關(guān)鍵。早期識(shí)別生命體征的惡化跡象，有助于及時(shí)調(diào)整治療方案，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。

二、液體復(fù)蘇管理

液體復(fù)蘇是感染性休克早期治療的核心環(huán)節(jié)。護(hù)理措施包括建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑快速輸注晶體液或膠體液以補(bǔ)充有效循環(huán)血容量。在補(bǔ)液過(guò)程中，需嚴(yán)格記錄出入量，評(píng)估中心靜脈壓等指標(biāo)，避免液體過(guò)量導(dǎo)致肺水腫或心力衰竭。動(dòng)態(tài)評(píng)估患者的容量反應(yīng)性是確保液體復(fù)蘇安全有效的關(guān)鍵。

三、抗感染治療

控制感染源是治療感染性休克的根本。護(hù)理人員需遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確地使用抗菌藥物，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。同時(shí)需配合醫(yī)生留取血液、痰液等標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，為精準(zhǔn)抗感染提供依據(jù)。觀察患者對(duì)抗感染治療的反應(yīng)，如體溫下降、感染指標(biāo)好轉(zhuǎn)等，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

四、器官功能支持

感染性休克常導(dǎo)致多器官功能障礙，需要積極的器官功能支持。護(hù)理措施包括對(duì)呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)輔助通氣并做好氣道管理，對(duì)急性腎損傷患者準(zhǔn)備進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍和深靜脈血栓的形成，維護(hù)各器官系統(tǒng)的穩(wěn)定。

五、營(yíng)養(yǎng)支持

感染性休克患者處于高代謝狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要。在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，選擇易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)制劑。對(duì)于胃腸功能不全者，可考慮腸外營(yíng)養(yǎng)支持。護(hù)理人員需評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血糖水平，確保營(yíng)養(yǎng)支持安全有效，幫助患者恢復(fù)免疫功能和組織修復(fù)能力。

感染性休克的護(hù)理是一個(gè)綜合性的過(guò)程，除了上述專業(yè)醫(yī)療措施，基礎(chǔ)護(hù)理與生活調(diào)理同樣重要。需保持患者皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。病房環(huán)境應(yīng)安靜、整潔，溫濕度適宜。在病情允許時(shí)，可協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)的肢體活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。心理護(hù)理也不可忽視，醫(yī)護(hù)人員與家屬應(yīng)給予患者充分的情感支持，緩解其焦慮與恐懼情緒。飲食上，在醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，逐步從流質(zhì)、半流質(zhì)過(guò)渡到普食，選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，少食多餐，保證充足的能量攝入，為身體康復(fù)奠定基礎(chǔ)。