口服甘露醇的副作用
口服甘露醇可能引起腹瀉、電解質(zhì)紊亂、脫水、惡心嘔吐、過(guò)敏反應(yīng)等副作用。甘露醇是一種滲透性利尿劑,臨床主要用于降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓及清潔腸道。
1、腹瀉
甘露醇通過(guò)高滲作用使腸道內(nèi)水分增加,可能刺激腸蠕動(dòng)導(dǎo)致腹瀉。腹瀉程度與劑量相關(guān),大劑量使用時(shí)更為明顯。若出現(xiàn)嚴(yán)重水樣便或腹痛,需及時(shí)停藥并補(bǔ)充水分。
2、電解質(zhì)紊亂
甘露醇的利尿作用可能造成鈉、鉀等電解質(zhì)隨尿液大量排出。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥,表現(xiàn)為乏力、心律失常。用藥期間需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
3、脫水
滲透性利尿會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失,尤其老年患者或腎功能不全者更易出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水癥狀。需根據(jù)尿量調(diào)整補(bǔ)液量,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
4、惡心嘔吐
口服甘露醇溶液的高滲透壓可能刺激胃黏膜,引發(fā)反射性惡心嘔吐。建議小口分次服用,服藥后保持坐位可減輕癥狀。
5、過(guò)敏反應(yīng)
極少數(shù)患者可能對(duì)甘露醇過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢或呼吸困難。既往有過(guò)敏史者應(yīng)慎用,發(fā)生過(guò)敏需立即停藥并抗過(guò)敏治療。
使用甘露醇期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脫水加重。腎功能不全、心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、心悸或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)。用藥后建議定期復(fù)查電解質(zhì)及腎功能,日常飲食可適當(dāng)增加香蕉、橙子等富鉀食物,但不可自行服用補(bǔ)鉀藥物。
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