甘露醇口服有哪些作用
甘露醇口服主要有導瀉、降低顱內壓、降低眼內壓、輔助腎功能評估、預防急性腎功能衰竭等作用。
1、導瀉
甘露醇口服后不被腸道吸收,通過提高腸腔內滲透壓使水分滯留,刺激腸蠕動產生導瀉作用。適用于術前腸道準備或中毒后促進毒物排出。使用時需大量飲水避免脫水,禁用于腸梗阻患者。
2、降低顱內壓
口服甘露醇可通過局部脫水作用減輕腦組織水腫,臨時緩解顱內高壓癥狀。常作為靜脈給藥的輔助手段,對腦出血、腦外傷等引起的顱內壓升高有一定緩解效果。需注意電解質監(jiān)測。
3、降低眼內壓
甘露醇口服后能短暫降低青光眼患者的眼內壓,其機制為通過滲透作用減少房水生成。適用于急性閉角型青光眼發(fā)作時的應急處理,但效果弱于靜脈給藥,不能替代專業(yè)降眼壓治療。
4、輔助腎功能評估
甘露醇可作為腎小球濾過率的標記物用于腎功能檢測??诜笸ㄟ^測定尿中甘露醇排泄率評估腎小管功能,對診斷腎小管壞死等疾病有參考價值。需配合專業(yè)檢查手段使用。
5、預防急性腎功能衰竭
大手術或嚴重創(chuàng)傷前口服甘露醇可增加腎血流量,通過滲透性利尿作用預防急性腎小管壞死。但過量使用可能反而加重腎損傷,須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
使用甘露醇口服制劑時應嚴格遵循醫(yī)囑,注意監(jiān)測血壓、電解質及尿量變化。服藥期間保持每日2000-3000毫升飲水量,避免劇烈運動以防脫水。腎功能不全者需調整劑量,糖尿病患者慎用。若出現(xiàn)嚴重腹瀉、頭痛或心悸等癥狀應立即停藥就醫(yī)。儲存時需防潮避光,溶液制劑開封后24小時內使用完畢。




