男性睪丸一個(gè)大一個(gè)小是什么病
男性睪丸一個(gè)大一個(gè)小可能是生理性差異，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。正常成年男性的兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱，若差異明顯或伴隨疼痛、腫脹等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查。
1、生理性差異
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在自然大小差異，通常右側(cè)略大于左側(cè)，差異范圍在1-2毫升內(nèi)屬正常現(xiàn)象。這種差異與胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸下降時(shí)間不同、局部血流分布差異有關(guān)，無(wú)須特殊處理。但若短期內(nèi)大小差異顯著增加或伴隨不適感，需警惕病理性變化。
2、精索靜脈曲張
左側(cè)睪丸更易因精索靜脈曲張導(dǎo)致體積縮小，可能與靜脈瓣功能不全、血液淤積有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感，久站后加重，平臥緩解。超聲檢查可確診，輕度可通過(guò)陰囊托帶改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸炎
病毒性或細(xì)菌性睪丸炎可能導(dǎo)致單側(cè)睪丸急性腫大，常見病原體包括腮腺炎病毒、大腸桿菌等?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、觸痛明顯等癥狀，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療，配合臥床休息和陰囊冷敷。
4、睪丸鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊腫，使患側(cè)陰囊呈現(xiàn)無(wú)痛性腫大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。新生兒鞘膜積液可能自行吸收，成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。需與腹股溝疝鑒別，后者咳嗽時(shí)可有沖動(dòng)感。
5、睪丸腫瘤
睪丸無(wú)痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，常見于15-35歲青年。腫瘤標(biāo)記物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)聯(lián)合超聲檢查可輔助診斷，確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫，每月進(jìn)行一次睪丸自檢，采用站立位觸診比較兩側(cè)大小、質(zhì)地變化。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或高溫環(huán)境，控制體重減少腹壓。若發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變、表面結(jié)節(jié)或持續(xù)疼痛，應(yīng)立即至泌尿外科就診，延誤治療可能影響生育功能或?qū)е履[瘤轉(zhuǎn)移。
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