肩關節(jié)不穩(wěn)可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)及生活方式調(diào)整等方式改善。肩關節(jié)不穩(wěn)通常由肩部創(chuàng)傷、韌帶松弛、肌肉力量不足、關節(jié)盂發(fā)育異常及重復性勞損等原因引起。

一、物理治療

物理治療是肩關節(jié)不穩(wěn)的基礎干預手段，通過強化肩周肌群增強關節(jié)穩(wěn)定性。訓練重點包括旋轉(zhuǎn)袖肌群與三角肌的力量提升，結(jié)合平衡練習改善神經(jīng)肌肉控制。治療過程需循序漸進，避免過度負荷引發(fā)疼痛。物理治療師會指導進行特定角度的抗阻訓練，并評估動作模式糾正錯誤發(fā)力。日常可配合彈力帶完成肩部外旋與前平舉動作。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解肩關節(jié)不穩(wěn)伴隨的炎癥與疼痛癥狀。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊及布洛芬緩釋膠囊可減輕關節(jié)周圍軟組織腫脹。藥物治療需在醫(yī)生指導下短期應用，同時配合護具限制肩關節(jié)活動范圍。若存在盂唇撕裂，可能需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。

三、關節(jié)鏡手術(shù)

關節(jié)鏡手術(shù)適用于盂唇撕裂或韌帶損傷導致的復發(fā)性肩關節(jié)脫位。手術(shù)通過微創(chuàng)切口修復關節(jié)囊及盂唇結(jié)構(gòu)，常用術(shù)式包括關節(jié)鏡下Bankart修復與關節(jié)囊皺褶術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關節(jié)支具進行階段性康復，早期以被動活動為主。該術(shù)式創(chuàng)傷較小，可顯著降低術(shù)后再脫位概率。

四、開放手術(shù)

開放手術(shù)針對關節(jié)鏡無法解決的復雜性損傷，如骨性Bankart損傷或肱骨頭巨大缺損。術(shù)式包含Laterjet手術(shù)的喙突轉(zhuǎn)移填補骨缺損，或肩胛下肌重疊縫合加強前壁。術(shù)后康復周期較長，需嚴格遵循醫(yī)囑進行肌力重建訓練。手術(shù)治療后需定期影像學評估骨愈合情況。

五、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整著重避免誘發(fā)肩關節(jié)不穩(wěn)的動作模式，如過頂投擲或暴力牽拉。日常應加強核心肌群訓練改善整體穩(wěn)定性，睡眠時使用枕頭支撐患側(cè)減少關節(jié)牽拉。飲食注意補充維生素D與鈣質(zhì)維持骨健康，控制體重降低關節(jié)負荷。運動前充分進行肩部動態(tài)拉伸，水上運動時注意劃水姿勢調(diào)整。

肩關節(jié)不穩(wěn)的長期管理需結(jié)合個體化康復方案，建議選擇低沖擊運動如游泳或固定單車訓練替代高強度對抗運動。日常生活中注意保持正確坐姿與站姿，避免單側(cè)背包造成姿勢代償。定期復查評估關節(jié)穩(wěn)定性變化，及時調(diào)整治療策略。注意觀察肩部腫脹與疼痛程度變化，出現(xiàn)關節(jié)卡鎖或肌力驟減需立即就醫(yī)。維持肩周肌肉彈性與肌力平衡是預防復發(fā)的關鍵要素。