眼機(jī)型肌無力可以治好嗎
眼肌型肌無力一般可以治好，通過規(guī)范治療多數(shù)患者癥狀可完全緩解或長期穩(wěn)定。眼肌型肌無力是重癥肌無力的局部表現(xiàn)，主要累及眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂、復(fù)視等癥狀。
眼肌型肌無力患者早期通過膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片可改善癥狀，該藥物能增加神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿濃度，緩解肌無力癥狀。對(duì)于癥狀持續(xù)或加重者，可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，抑制異?？贵w產(chǎn)生。若藥物控制不佳，可考慮靜脈注射免疫球蛋白或進(jìn)行血漿置換快速清除致病抗體。部分患者需長期使用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑維持治療，減少復(fù)發(fā)概率。約20%患者可能發(fā)展為全身型肌無力，需密切監(jiān)測(cè)呼吸肌功能。
少數(shù)合并胸腺瘤的患者需行胸腺切除術(shù)，術(shù)后癥狀改善率較高。兒童眼肌型肌無力有自愈傾向，但成人患者易復(fù)發(fā)，需定期隨訪。合并甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。妊娠期患者用藥需調(diào)整，避免影響胎兒發(fā)育。高齡或合并其他自身免疫疾病者預(yù)后相對(duì)較差。
眼肌型肌無力患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。外出時(shí)可佩戴墨鏡減輕強(qiáng)光刺激，閱讀時(shí)用支架固定書本減少眼部負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整劑量或突然停藥。定期復(fù)查抗體水平和肺功能，若出現(xiàn)咀嚼吞咽困難、呼吸困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。建議記錄每日癥狀變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
