發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即采取進(jìn)食含糖食物、休息監(jiān)測(cè)、嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)、調(diào)整用藥、查明原因等措施處理。低血糖通常由能量攝入不足、降糖藥物影響、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島素瘤等因素引起。

一、進(jìn)食含糖食物

立即進(jìn)食快速升糖的食物是處理低血糖的首選方法?？梢赃x擇糖果、方糖、蜂蜜、果汁或含糖飲料等，這些食物中的單糖或雙糖能迅速被腸道吸收進(jìn)入血液，一般在攝入后幾分鐘內(nèi)就能緩解心慌、出汗、手抖等低血糖癥狀。對(duì)于意識(shí)清醒的患者，建議進(jìn)食15-20克葡萄糖或等效含糖食品，并在15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍未達(dá)標(biāo)可重復(fù)補(bǔ)充。患者日常應(yīng)隨身攜帶糖果以備不時(shí)之需。

二、休息監(jiān)測(cè)

發(fā)生低血糖后應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇安全地方坐下或平臥休息，避免因頭暈、乏力導(dǎo)致跌倒受傷。同時(shí)盡快測(cè)量血糖值，確認(rèn)低血糖診斷。休息有助于減少能量消耗，穩(wěn)定心率與血壓。持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化直至恢復(fù)正常水平，并記錄低血糖發(fā)生的時(shí)間、癥狀及處理措施，便于后續(xù)就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生作為診療參考。

三、嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)

若患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、抽搐或昏迷等嚴(yán)重低血糖癥狀，或經(jīng)口補(bǔ)充糖分無(wú)效時(shí)，必須立即就醫(yī)。醫(yī)院可通過(guò)靜脈注射葡萄糖注射液迅速糾正低血糖，常用濃度為50%的葡萄糖液。嚴(yán)重低血糖可能與糖尿病治療不當(dāng)、胰島細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重肝病等疾病有關(guān)，需進(jìn)行血糖、胰島素、C肽、肝腎功能等檢查明確病因。

四、調(diào)整用藥

反復(fù)發(fā)生低血糖的糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。可能涉及減少胰島素劑量，如將甘精胰島素注射液注射劑量降低10%-15%，或調(diào)整口服降糖藥，如減少格列美脲片的用量。切勿自行停藥或改量，應(yīng)詳細(xì)記錄低血糖發(fā)生頻次與用藥情況，復(fù)診時(shí)由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案，避免血糖大幅波動(dòng)。

五、查明原因

低血糖處理后須查明根本原因。生理性原因包括進(jìn)食過(guò)少、延遲用餐、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等，可通過(guò)規(guī)律飲食、合理運(yùn)動(dòng)計(jì)劃預(yù)防。病理性原因需排查糖尿病及其并發(fā)癥、肝功能衰竭、腎功能不全、胰島素自身免疫綜合征等疾病。診斷需結(jié)合病史、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素釋放試驗(yàn)、腹部CT等檢查，針對(duì)病因治療才能有效防止復(fù)發(fā)。

發(fā)生低血糖后，患者應(yīng)注意后續(xù)飲食安排，在血糖回升穩(wěn)定后適量攝入復(fù)合碳水化合物如全麥面包、燕麥等維持血糖平穩(wěn)。日常保持規(guī)律三餐，避免空腹運(yùn)動(dòng)，外出攜帶糖尿病識(shí)別卡。定期監(jiān)測(cè)血糖，學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理知識(shí)，與醫(yī)生保持溝通優(yōu)化治療計(jì)劃，逐步建立健康的生活方式以預(yù)防低血糖反復(fù)發(fā)作。