陳舊性骨折通常指骨折發(fā)生超過(guò)三周且未完全愈合的狀態(tài)，影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨折線模糊、骨痂形成或畸形愈合等特征。陳舊性骨折可能由初期治療不當(dāng)、固定不牢固、局部血供不足、感染因素或患者自身代謝異常等原因引起，可通過(guò)重新復(fù)位、手術(shù)固定、植骨修復(fù)、物理治療及藥物干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免延誤病情。

一、初期治療不當(dāng)

骨折初期若未得到規(guī)范處理，如復(fù)位不準(zhǔn)確或固定方式錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致骨折端移位或愈合延遲。這種情況常伴有局部腫脹和持續(xù)性疼痛，活動(dòng)時(shí)癥狀加重?；颊咝柰ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估骨折位置，必要時(shí)需手術(shù)重新固定并配合康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)骨骼對(duì)位和功能恢復(fù)。

二、固定不牢固

外固定石膏松動(dòng)或內(nèi)固定物失效會(huì)使骨折端產(chǎn)生微動(dòng)，影響骨痂正常生長(zhǎng)。臨床表現(xiàn)為患處異?；顒?dòng)感與負(fù)重疼痛，可能繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。處理需根據(jù)穩(wěn)定性評(píng)估選擇加強(qiáng)固定或更換內(nèi)固定裝置，同時(shí)結(jié)合脈沖電磁場(chǎng)治療刺激骨愈合。

三、局部血供不足

骨折區(qū)域血液循環(huán)障礙常見(jiàn)于高能量損傷或糖尿病患者，會(huì)導(dǎo)致骨組織營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)中斷。其特征為皮膚溫度降低、創(chuàng)面愈合遲緩，X線顯示骨痂生成稀少。治療需改善微循環(huán)，可采用高壓氧治療配合使用阿侖膦酸鈉片、骨肽注射液及鈣爾奇D片等藥物支持骨代謝。

四、感染因素

開(kāi)放性骨折或術(shù)后感染會(huì)引起骨髓炎，阻礙愈合進(jìn)程。典型癥狀包括局部紅腫熱痛、膿性分泌物和全身發(fā)熱。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)并植入抗生素骨水泥。

五、患者自身代謝異常

骨質(zhì)疏松、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病會(huì)降低骨重建能力。這類(lèi)患者骨折線消失緩慢，易形成假關(guān)節(jié)。除治療原發(fā)病外，可遵醫(yī)囑使用唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片及阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)骨代謝，配合負(fù)重訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。

陳舊性骨折患者日常應(yīng)保持均衡膳食，重點(diǎn)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的奶制品和豆制品，攝入充足維生素D促進(jìn)鈣吸收。進(jìn)行適度負(fù)重活動(dòng)如慢走或太極，避免高強(qiáng)度沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)患處突發(fā)劇痛或畸形加重，須立即就診調(diào)整治療方案。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒有利于改善骨骼微環(huán)境。