HPV即人乳頭瘤病毒，感染后可能無(wú)明顯癥狀，也可能引起皮膚疣或黏膜病變，具體表現(xiàn)因病毒類(lèi)型而異。主要癥狀包括皮膚出現(xiàn)尋常疣、扁平疣，外生殖器及肛周出現(xiàn)尖銳濕疣，以及宮頸、咽喉等黏膜部位病變，高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌等惡性腫瘤密切相關(guān)。

一、皮膚疣狀病變

低危型HPV如HPV1和HPV2感染可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)疣狀增生。尋常疣常發(fā)生于手部，表現(xiàn)為粗糙的丘疹。扁平疣多見(jiàn)于面部和手背，呈現(xiàn)光滑的扁平丘疹。這些病變通常由皮膚接觸病毒引起，具有傳染性。治療可采用冷凍治療或激光治療去除疣體，也可局部使用水楊酸軟膏等藥物。

二、生殖器疣病變

HPV6和HPV11型感染常引起生殖器疣，醫(yī)學(xué)稱(chēng)為尖銳濕疣。病變部位包括外陰、肛周和陰道口，初期為細(xì)小丘疹，逐漸發(fā)展為菜花狀或乳頭狀贅生物。這類(lèi)病毒通過(guò)性接觸傳播，感染后可能伴有瘙癢或灼痛感。臨床常用鬼臼毒素酊或咪喹莫特乳膏進(jìn)行局部治療，頑固病例可采用二氧化碳激光治療。

三、宮頸上皮病變

高危型HPV如HPV16和HPV18持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變。早期通常沒(méi)有明顯癥狀，隨著病變進(jìn)展可能出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道排液。這類(lèi)病毒感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)，病毒整合入宿主細(xì)胞基因組可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查至關(guān)重要，發(fā)現(xiàn)異常需行陰道鏡檢查及病理活檢。

四、呼吸道乳頭瘤病

HPV6和HPV11型感染可能引起喉乳頭狀瘤，常見(jiàn)于兒童和成人。癥狀包括聲音嘶啞、呼吸困難及吞咽障礙，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸道梗阻。該病具有復(fù)發(fā)性，可能與病毒潛伏激活有關(guān)。治療主要采用喉鏡下腫瘤切除術(shù)，術(shù)后可能需配合干擾素治療以降低復(fù)發(fā)概率。

五、癌變相關(guān)癥狀

高危型HPV長(zhǎng)期感染可能誘發(fā)宮頸癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤。宮頸癌早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、惡臭排液及盆腔疼痛。肛門(mén)癌表現(xiàn)為肛門(mén)出血、疼痛及腫塊感。這些癌癥的發(fā)生與病毒E6和E7癌蛋白持續(xù)表達(dá)有關(guān)，導(dǎo)致抑癌基因失活。確診需依靠組織病理學(xué)檢查，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。

預(yù)防HPV感染最有效的方式是接種HPV疫苗，同時(shí)保持固定性伴侶和使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行婦科檢查及宮頸癌篩查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病變至關(guān)重要。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，避免吸煙等危險(xiǎn)因素，有助于預(yù)防HPV相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展。若發(fā)現(xiàn)皮膚或黏膜異常增生，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。