脊柱骨折的注意事項有哪些
脊柱骨折的注意事項主要有臥床制動、正確搬運、疼痛管理、預防并發(fā)癥、康復訓練等。需根據(jù)骨折類型和嚴重程度調(diào)整護理方案，避免二次損傷。
1、臥床制動
急性期需絕對臥床，使用硬板床保持脊柱中立位。胸腰椎骨折者可在腰背部墊軟枕維持生理曲度，頸椎骨折需頸托固定。翻身時采用軸線翻身法，由多人協(xié)助保持頭頸軀干成直線，避免扭轉(zhuǎn)或彎曲脊柱。
2、正確搬運
懷疑脊柱骨折時禁止隨意搬動患者，須等待專業(yè)急救人員。搬運時需3-4人配合，使用脊柱板或鏟式擔架，保持頭頸胸腰整體平移。頸椎損傷者需專人固定頭部，避免頸部過伸或側(cè)屈。
3、疼痛管理
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。避免自行服用活血類藥物，同時可通過冷敷減輕局部腫脹。神經(jīng)性疼痛需聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療。
4、預防并發(fā)癥
長期臥床需每2小時翻身預防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。進行深呼吸訓練和踝泵運動防止肺部感染及深靜脈血栓。留置導尿管者需定期膀胱沖洗，預防泌尿系感染。注意監(jiān)測腹脹便秘情況，必要時使用乳果糖口服溶液。
5、康復訓練
穩(wěn)定性骨折4-6周后可開始腰背肌等長收縮訓練，逐步過渡到橋式運動、飛燕式功能鍛煉。佩戴支具下床活動需遵循醫(yī)囑，從15分鐘/次逐漸增加時長。避免提重物、久坐久站，康復期可配合超短波等物理治療促進愈合。
脊柱骨折恢復期間需保持高蛋白飲食，適量補充維生素D鈣片促進骨愈合，每日飲水1500-2000ml預防結(jié)石。戒煙戒酒避免影響血液循環(huán)，睡眠時選擇合適高度的枕頭維持脊柱力線。定期復查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)?？祻陀柧殤?yīng)循序漸進，避免劇烈運動導致內(nèi)固定物松動或再骨折。
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