突發(fā)性耳聾怎么回事
突發(fā)性耳聾可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫性疾病、聽神經(jīng)病變、精神心理因素等原因引起，突發(fā)性耳聾可通過糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、高壓氧治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、心理干預(yù)等方式治療。
1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙
內(nèi)耳微循環(huán)障礙可能與血管痙攣、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。治療需使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液，配合巴曲酶注射液降低血液黏稠度。發(fā)病72小時內(nèi)是黃金治療期，延誤可能導(dǎo)致不可逆聽力損傷。
2、病毒感染
病毒感染可能與皰疹病毒、流感病毒等因素有關(guān)，通常伴隨眩暈、耳周疼痛等癥狀。早期需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制炎癥，聯(lián)合更昔洛韋注射液抗病毒治療。病毒侵襲耳蝸毛細胞會導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，及時治療有助于聽力恢復(fù)。
3、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如Cogan綜合征可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，表現(xiàn)為波動性聽力下降、角膜炎癥等癥狀。需采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫。此類患者需長期監(jiān)測聽力變化和全身免疫狀態(tài)。
4、聽神經(jīng)病變
聽神經(jīng)病變可能與噪聲損傷、藥物毒性等因素有關(guān)，常見高頻聽力喪失、言語識別率下降。治療使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，結(jié)合三磷酸腺苷二鈉注射液能量支持。病變超過三個月后治療效果可能有限。
5、精神心理因素
長期焦慮抑郁可能導(dǎo)致血管持續(xù)收縮影響耳蝸供血，表現(xiàn)為突發(fā)耳聾伴睡眠障礙。除常規(guī)治療外需聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。心理評估應(yīng)作為突發(fā)性耳聾診療的常規(guī)項目。
突發(fā)性耳聾患者需保持低鹽飲食控制血壓，避免咖啡因和尼古丁刺激血管。睡眠時抬高床頭促進內(nèi)耳靜脈回流，康復(fù)期可進行耳周按摩改善循環(huán)。建議記錄每日聽力變化，避免接觸噪聲環(huán)境，突發(fā)眩暈時保持靜臥防止跌倒。嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，即使聽力恢復(fù)也需定期復(fù)查純音測聽。
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