腰間盤引起的腿疼怎么辦
腰間盤引起的腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站,搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可局部冰敷15-20分鐘緩解炎癥,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波、紅外線等理療可減輕神經(jīng)根水腫,牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等腰部功能訓(xùn)練。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,外敷活血止痛膏局部透藥。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡硬板床時(shí)腰部墊薄枕維持生理曲度。避免彎腰提重物,久坐時(shí)使用腰靠支撐。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若腿疼伴隨大小便失禁需立即急診處理。
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