胃體癌要怎么治療
胃體癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃體癌通常與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長期吸煙飲酒、胃部慢性疾病等因素有關(guān)。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是胃體癌的主要治療方式，適用于早期和部分中期患者。常見術(shù)式包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等，需根據(jù)腫瘤位置和分期選擇。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合營養(yǎng)支持。早期手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后，5年生存率較高。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療及晚期姑息治療。常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物組合?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需配合止吐、升白等對癥處理。化療藥物敏感性存在個體差異，需定期評估療效。
3、放射治療
放射治療多用于術(shù)前放療或術(shù)后輔助治療，可提高局部控制率。采用三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù)，靶區(qū)包括瘤床和高危淋巴結(jié)區(qū)域。常見副作用包括放射性胃炎、骨髓抑制等。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，即放化療同步進行以增強療效。
4、靶向治療
靶向治療適用于HER2陽性或特定基因突變患者。曲妥珠單抗是HER2陽性胃癌的標(biāo)準(zhǔn)靶向藥物，需聯(lián)合化療使用。其他靶向藥物如阿帕替尼可用于晚期患者。治療前需進行基因檢測明確靶點，使用期間需監(jiān)測心臟毒性等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗可用于PD-L1陽性晚期胃癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。療效預(yù)測標(biāo)志物包括微衛(wèi)星不穩(wěn)定性、腫瘤突變負(fù)荷等。免疫治療常作為二線或聯(lián)合治療方案，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
胃體癌患者治療后需定期隨訪，建議每3-6個月進行胃鏡和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)保持清淡易消化飲食，少食多餐，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進行散步等低強度運動，保持規(guī)律作息。戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑按時復(fù)查。出現(xiàn)腹痛、嘔血、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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