孩子的膝蓋有時(shí)疼有時(shí)不疼
孩子膝蓋有時(shí)疼痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨腫瘤等原因引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛多見于3-12歲兒童，與骨骼快速生長(zhǎng)有關(guān)。疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋間歇性隱痛，局部無紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可通過熱敷、按摩幫助緩解，鼓勵(lì)孩子適量補(bǔ)充牛奶等高鈣食物。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷，疼痛常與特定動(dòng)作相關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。建議家長(zhǎng)限制孩子跑跳活動(dòng)，使用護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)，若48小時(shí)內(nèi)未緩解需就醫(yī)排查。
3、滑膜炎
病毒性感冒或外傷可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛，配合關(guān)節(jié)制動(dòng)。若持續(xù)發(fā)熱需排查細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
鏈球菌感染后可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致游走性關(guān)節(jié)疼痛伴低熱。需通過抗鏈O試驗(yàn)確診，急性期需注射青霉素鈉，慢性期可服用阿司匹林腸溶片控制癥狀。
5、骨腫瘤
骨肉瘤等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為間歇性鈍痛，夜間加重。X線檢查可見骨質(zhì)破壞，確診需進(jìn)行病理活檢。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子疼痛持續(xù)加重或局部包塊時(shí)須立即就診。
日常需注意控制孩子運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳或負(fù)重活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前做好熱身。飲食上保證每日500ml牛奶攝入，適量補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免過硬地面運(yùn)動(dòng)。若疼痛反復(fù)發(fā)作超過兩周，或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或骨科進(jìn)行血常規(guī)、X線等檢查，排除病理性因素。
