肺間質(zhì)改變是大病嗎
肺間質(zhì)改變是否屬于大病需根據(jù)具體病因和病變程度判斷，部分輕度改變可能無須特殊治療，而嚴重病變可能提示間質(zhì)性肺疾病等重大疾病。
肺間質(zhì)改變指肺部間質(zhì)組織出現(xiàn)異常，可能由吸入粉塵、藥物副作用、病毒感染等非嚴重因素引起，這類情況通常表現(xiàn)為輕微咳嗽或活動后氣短，通過脫離致病環(huán)境或?qū)ΠY治療可緩解。若改變由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病繼發(fā)，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀，需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制原發(fā)病。特發(fā)性肺纖維化等原發(fā)性間質(zhì)病變屬于進行性疾病，患者可能出現(xiàn)進行性呼吸困難、杵狀指，需使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊延緩進展，嚴重時需肺移植。放射性肺炎導(dǎo)致的間質(zhì)改變常見于胸部放療后，需早期使用甲潑尼龍片抗炎。部分罕見遺傳性疾病如肺泡蛋白沉積癥也可引起間質(zhì)改變，需通過全肺灌洗治療。
少數(shù)情況下，長期未控制的肺間質(zhì)改變可能導(dǎo)致肺動脈高壓、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥，這類進展性病變需歸類為大病范疇。急性加重的間質(zhì)性肺疾病可能出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀，需緊急住院接受高流量氧療。某些特殊類型如急性間質(zhì)性肺炎進展迅猛，死亡率較高，屬于危急重癥。合并肺癌的肺間質(zhì)改變預(yù)后較差，需多學(xué)科聯(lián)合治療。終末期患者可能出現(xiàn)嚴重低氧血癥，需長期家庭氧療維持。
發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)改變后應(yīng)定期復(fù)查高分辨率CT監(jiān)測病變進展，避免吸煙及接觸粉塵等危險因素，適度進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸，保持室內(nèi)空氣濕潤，出現(xiàn)氣促加重或體重下降需及時就診。飲食上可增加富含維生素E的堅果和深海魚以減輕氧化應(yīng)激，但需避免高鹽飲食加重心臟負荷。
