怎樣判斷患了布病
布魯氏菌病可通過(guò)臨床癥狀、流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷。典型表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛,接觸牛羊等牲畜或食用未消毒乳制品后出現(xiàn)癥狀需高度警惕。
布魯氏菌病早期癥狀與流感相似,可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的間歇性發(fā)熱,體溫波動(dòng)于38-40℃之間,伴隨夜間盜汗浸透衣被。特征性關(guān)節(jié)疼痛多累及髖、膝、肩等大關(guān)節(jié),呈游走性鈍痛。部分患者出現(xiàn)睪丸腫痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等體征。
確診需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè),虎紅平板凝集試驗(yàn)篩查陽(yáng)性后,試管凝集試驗(yàn)效價(jià)≥1:100有診斷意義。急性期血培養(yǎng)檢出布魯氏菌可確診,慢性病例可通過(guò)骨髓培養(yǎng)提高檢出率。影像學(xué)檢查可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱炎等骨質(zhì)破壞表現(xiàn)。
確診后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。接觸牲畜時(shí)穿戴防護(hù)裝備,生鮮乳制品須煮沸消毒后食用。治療期間定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)頭痛、聽(tīng)力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即復(fù)診。慢性期患者可配合中醫(yī)調(diào)理,選用當(dāng)歸、黃芪等藥材改善體質(zhì)。
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