什么是腦積水嚴重嗎
腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚的病理狀態(tài)，嚴重程度需結(jié)合病因和進展速度判斷。腦積水可能由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染、腫瘤等因素引起，臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)等。部分輕度腦積水可能無明顯癥狀，但急性進展性或重度腦積水可能導致腦疝甚至危及生命。
先天性腦積水多見于嬰幼兒，因中腦導水管狹窄或蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育異常導致腦脊液循環(huán)受阻?；純嚎沙霈F(xiàn)頭圍增大、前囟膨隆、眼球下視等癥狀，早期干預有助于改善預后。成人獲得性腦積水常見于外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎，腦脊液吸收障礙引發(fā)顱內(nèi)壓升高，需警惕突發(fā)意識障礙。正常壓力性腦積水多見于老年人，典型三聯(lián)征為步態(tài)障礙、尿失禁和認知功能下降，易被誤診為阿爾茨海默病。
急性梗阻性腦積水屬于神經(jīng)外科急癥，如第四腦室腫瘤導致的腦脊液循環(huán)通路阻塞，數(shù)小時內(nèi)即可引發(fā)腦干受壓。慢性交通性腦積水進展相對緩慢，但長期顱內(nèi)高壓可造成不可逆腦損傷。罕見情況下，腦室腹腔分流術(shù)后可能出現(xiàn)過度引流綜合征，引發(fā)低顱壓性頭痛和硬膜下血腫。
確診需結(jié)合頭顱CT或MRI檢查，測量Evan指數(shù)評估腦室擴大程度。治療方式包括腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)等，術(shù)后需定期隨訪防止分流管堵塞或感染。建議出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴惡心嘔吐時及時就診神經(jīng)外科，避免劇烈運動加重顱內(nèi)壓波動，保持規(guī)律作息和低鹽飲食有助于病情控制。
