小孩腎病綜合癥好治嗎
小孩腎病綜合征的治療效果較好，多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可控制病情。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，需根據(jù)病理類型和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
原發(fā)性腎病綜合征中微小病變型占兒童病例的多數(shù)，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，通常用藥后數(shù)周內(nèi)尿蛋白可轉(zhuǎn)陰。常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等，部分患兒可能需要聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。非微小病變型如局灶節(jié)段性腎小球硬化等治療反應(yīng)較差，需更積極的免疫抑制方案。感染、血栓形成等并發(fā)癥需針對(duì)性處理，嚴(yán)重水腫時(shí)可短期使用呋塞米注射液利尿。治療期間需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能及藥物副作用，調(diào)整用藥方案。
少數(shù)難治性腎病綜合征患兒對(duì)常規(guī)治療無(wú)效，可能需嘗試生物制劑如利妥昔單抗注射液，或存在遺傳因素導(dǎo)致療效不佳。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性腎功能不全，需腎臟替代治療。合并嚴(yán)重感染、急性腎損傷等危急情況時(shí)預(yù)后較差，需住院搶救。
患兒治療期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，注意皮膚清潔防止感染。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日尿量和體重變化，遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和血液生化指標(biāo)。突然出現(xiàn)眼瞼加重、尿量減少或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用激素的患兒需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間。
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