膝蓋后面的窩鼓起來是什么原因
膝蓋后面的窩鼓起來可能是腘窩囊腫，通常與關(guān)節(jié)液積聚、滑膜增生或膝關(guān)節(jié)病變有關(guān)。常見原因主要有膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
1、膝關(guān)節(jié)退行性變
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨磨損，關(guān)節(jié)液代謝異常可能導(dǎo)致腘窩囊腫。表現(xiàn)為膝蓋后方無痛性包塊，活動后可能增大。需減少爬樓梯等負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物。
2、半月板損傷
半月板撕裂后關(guān)節(jié)液滲出積聚形成囊腫，常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可確診，輕者可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多，可能形成腘窩囊腫并伴晨僵。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片控制炎癥。
4、創(chuàng)傷性滑膜炎
膝關(guān)節(jié)外傷后滑膜充血水腫，引發(fā)關(guān)節(jié)液滲出。急性期應(yīng)冰敷制動，慢性期可熱敷并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)滑膜炎，可能伴隨腘窩處紅腫熱痛。需低嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲動作，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)膝。若囊腫持續(xù)增大影響屈伸活動，或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染跡象，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或手術(shù)切除是常用治療方式。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于滑膜組織修復(fù)。
