耳前瘺管是什么病
耳前瘺管是一種常見的先天性外耳畸形,表現(xiàn)為耳輪腳前上方皮膚出現(xiàn)小孔或凹陷,可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生,多數(shù)無癥狀但存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、病因與結(jié)構(gòu)
耳前瘺管由胚胎期第一、二鰓弓發(fā)育異常導(dǎo)致,瘺管為盲端管道,內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮,可分泌角蛋白。部分患者存在家族遺傳傾向,與染色體顯性遺傳有關(guān)。
2、典型表現(xiàn)
未感染時(shí)僅見皮膚微小凹陷,擠壓可有少量白色分泌物。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者形成膿腫,伴膿性分泌物和發(fā)熱等全身癥狀。
3、診斷方法
通過體格檢查即可確診,超聲可評(píng)估瘺管深度。需與皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫鑒別,反復(fù)感染者需行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體。
4、非感染期處理
無癥狀者無須治療,保持局部干燥即可。避免擠壓或穿刺瘺管,日常用碘伏消毒預(yù)防感染,有分泌物時(shí)及時(shí)清理。
5、感染期治療
急性感染需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素,膿腫形成者需切開引流。反復(fù)感染者建議感染控制后行瘺管切除術(shù),手術(shù)需完整切除上皮竇道防止復(fù)發(fā)。
耳前瘺管患者應(yīng)避免游泳、洗頭時(shí)污水進(jìn)入瘺管,兒童患者家長需定期觀察局部情況。術(shù)后患者保持傷口清潔干燥,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)滲液或紅腫需及時(shí)復(fù)診。日常飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激食物誘發(fā)感染。




