慢性腎炎的早期表現(xiàn)可能包括尿液異常、身體水腫、血壓升高、疲勞乏力以及腰部酸痛。隨著疾病進(jìn)展，可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、貧血、皮膚瘙癢和夜尿增多等癥狀。終末期可表現(xiàn)為嚴(yán)重少尿或無(wú)尿、呼吸困難、意識(shí)模糊、全身水腫和電解質(zhì)紊亂。

一、尿液異常

尿液異常是慢性腎炎的典型早期信號(hào)，主要表現(xiàn)為尿液中泡沫增多且不易消散，提示蛋白尿可能。部分患者會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿，尿液呈洗肉水色或濃茶色。尿量變化也是常見(jiàn)現(xiàn)象，早期可能表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增加。這種癥狀與腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞漏出有關(guān)?；颊咝柰ㄟ^(guò)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查明確診斷。

二、身體水腫

身體水腫多從眼瞼和踝部開(kāi)始，晨起時(shí)眼瞼浮腫尤為明顯，按壓后出現(xiàn)凹陷。嚴(yán)重時(shí)水腫可蔓延至雙下肢甚至全身，伴有體重短期增加。水腫成因與腎臟排水排鈉功能下降引起水鈉潴留相關(guān)，低蛋白血癥也會(huì)加重組織液滲出?；颊邞?yīng)注意記錄每日體重變化，限制食鹽攝入量，休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流。

三、血壓升高

血壓升高在慢性腎炎患者中極為常見(jiàn)，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈頭痛、視物模糊等伴隨癥狀，長(zhǎng)期控制不佳會(huì)加速腎功能惡化。監(jiān)測(cè)血壓時(shí)應(yīng)選擇固定時(shí)間測(cè)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。腎性高血壓通常需要聯(lián)合使用降壓藥物，同時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。

四、疲勞乏力

疲勞乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的精力不足，輕微活動(dòng)即感疲倦，常伴有注意力不集中。這種癥狀與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致的腎性貧血密切相關(guān)，毒素蓄積也會(huì)影響能量代謝?；颊哐t蛋白水平多低于正常值，活動(dòng)耐力明顯下降。改善措施包括保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充造血原料，嚴(yán)重貧血需接受促紅素注射治療。

五、腰部酸痛

腰部酸痛多表現(xiàn)為雙側(cè)腎區(qū)持續(xù)性鈍痛，勞累后加重，休息后緩解不明顯。疼痛與腎臟實(shí)質(zhì)水腫牽拉包膜有關(guān)，可能伴有腎盂積水等并發(fā)癥?；颊邞?yīng)避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，可采用熱敷緩解不適。需通過(guò)腎臟B超排除其他腰部疾病，疼痛劇烈時(shí)需警惕急性加重可能。

慢性腎炎患者需建立低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食模式，每日食鹽攝入量控制在3克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，保持每周3-5次運(yùn)動(dòng)頻率。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。保持良好作息習(xí)慣，戒煙限酒，控制體重在合理范圍有助于延緩疾病進(jìn)展。