乙肝通常需要檢查乙肝五項(xiàng)、肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟影像學(xué)檢查和肝臟穿刺活檢等項(xiàng)目。

一、乙肝五項(xiàng)

乙肝五項(xiàng)是診斷乙肝病毒感染狀態(tài)的核心檢查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。這項(xiàng)檢查可以明確區(qū)分是否感染乙肝病毒、是否具有免疫力以及病毒復(fù)制是否活躍。例如，乙肝表面抗原陽(yáng)性通常提示存在現(xiàn)癥感染。檢查結(jié)果需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床進(jìn)行綜合解讀。

二、肝功能

肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)血液中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，評(píng)估肝臟細(xì)胞是否受損以及肝臟的合成、代謝等功能狀態(tài)。對(duì)于乙肝患者，定期監(jiān)測(cè)肝功能至關(guān)重要，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎活動(dòng)，判斷病情的嚴(yán)重程度，并為治療方案的選擇提供依據(jù)。轉(zhuǎn)氨酶水平升高常提示肝細(xì)胞存在炎癥或損傷。

三、乙肝病毒DNA

乙肝病毒DNA定量檢測(cè)能夠直接測(cè)量血液中乙肝病毒的數(shù)量，是判斷病毒復(fù)制活躍程度和治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。病毒載量越高，通常代表病毒復(fù)制越活躍，傳染性也越強(qiáng)，對(duì)肝臟的潛在損害風(fēng)險(xiǎn)也越大。這項(xiàng)檢查對(duì)于決定是否需要啟動(dòng)抗病毒治療以及評(píng)估抗病毒藥物的療效具有決定性意義。

四、肝臟影像學(xué)檢查

肝臟影像學(xué)檢查主要包括腹部超聲、CT或磁共振成像。這些檢查可以無(wú)創(chuàng)地觀察肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地，以及是否有肝硬化、肝內(nèi)占位性病變?nèi)缃Y(jié)節(jié)或腫瘤等結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于慢性乙肝患者，定期進(jìn)行肝臟超聲檢查是篩查肝硬化和肝癌的重要手段，有助于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。

五、肝臟穿刺活檢

肝臟穿刺活檢是在其他檢查無(wú)法明確診斷或需要精確評(píng)估肝臟炎癥和纖維化程度時(shí)采用的有創(chuàng)檢查方法。通過(guò)取得微小的肝組織樣本進(jìn)行病理分析，可以準(zhǔn)確判斷肝組織炎癥壞死分級(jí)和纖維化分期，為制定精準(zhǔn)的治療方案提供最直接的證據(jù)。該檢查通常在特定情況下，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作進(jìn)行。

完成相關(guān)檢查后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下建立定期隨訪計(jì)劃，監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中，乙肝病毒感染者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，嚴(yán)格戒酒，慎用可能損傷肝臟的藥物。飲食上應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果，避免高脂肪、高糖分的食物，以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，對(duì)于控制病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。