老人摔倒腦出血該怎么辦
老人摔倒腦出血可通過保持呼吸道通暢、避免移動頭部、及時就醫(yī)、配合影像學檢查、遵醫(yī)囑治療等方式處理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、頭部外傷、動脈瘤破裂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即解開老人衣領，清除口腔分泌物或嘔吐物，將頭偏向一側(cè)防止窒息。若出現(xiàn)呼吸微弱或停止，需立即進行人工呼吸。腦出血患者常因顱內(nèi)壓增高引發(fā)嘔吐，誤吸可能導致肺部感染。
2、避免移動頭部
禁止隨意搬動患者頸部，用衣物或軟墊固定頭部。突然移動可能加重出血，尤其對合并頸椎損傷者風險更大。等待急救時應使患者保持側(cè)臥體位，減少腦部血流沖擊。
3、及時就醫(yī)
撥打急救電話時需說明摔倒高度、意識狀態(tài)及出血部位。急救車配備的監(jiān)護設備可實時監(jiān)測生命體征，院前靜脈通路建立有助于后續(xù)脫水降顱壓治療。延遲就醫(yī)可能引發(fā)腦疝等致命并發(fā)癥。
4、配合影像學檢查
急診需完成頭顱CT明確出血量及部位，必要時進行CTA檢查血管狀況。大量出血表現(xiàn)為CT高密度影，中線結(jié)構(gòu)移位超過5毫米提示病情危重。檢查過程需固定頭部避免移動偽影。
5、遵醫(yī)囑治療
根據(jù)出血量選擇甘露醇注射液降顱壓，氨甲環(huán)酸注射液控制再出血，必要時行開顱血腫清除術?；謴推诳墒褂冒啄憠A鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，尼莫地平片改善腦血管痙攣。所有治療需嚴格遵循神經(jīng)外科醫(yī)師方案。
腦出血急性期應絕對臥床，頭部抬高15-30度促進靜脈回流?；謴推陲嬍尺x擇低鹽低脂流質(zhì)，逐步過渡到軟食。每日進行被動關節(jié)活動防止肌肉萎縮，認知訓練從簡單指令開始。定期復查頭顱CT觀察血腫吸收情況，監(jiān)測血壓波動控制在140/90毫米汞柱以下。注意觀察意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或煩躁需立即復診。
