應(yīng)激狀態(tài)最好用動態(tài)血糖監(jiān)測
應(yīng)激狀態(tài)下使用動態(tài)血糖監(jiān)測有助于更精準(zhǔn)地掌握血糖波動情況。動態(tài)血糖監(jiān)測主要通過實(shí)時監(jiān)測血糖水平、減少指尖采血次數(shù)、識別隱匿性高血糖或低血糖、提供趨勢分析數(shù)據(jù)、優(yōu)化胰島素調(diào)整方案等方式幫助管理血糖。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個體情況選擇監(jiān)測方案。
1、實(shí)時監(jiān)測血糖水平
動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)通過皮下傳感器每5-15分鐘自動記錄一次血糖值,能捕捉應(yīng)激狀態(tài)下因激素變化導(dǎo)致的快速血糖波動。相比傳統(tǒng)指尖血糖檢測,可避免因檢測時間點(diǎn)遺漏造成的誤判,尤其對夜間低血糖或餐后高血糖的識別更具優(yōu)勢。
2、減少指尖采血次數(shù)
應(yīng)激狀態(tài)可能伴隨頻繁血糖檢測需求,動態(tài)監(jiān)測可顯著減少每日4-10次的指尖采血痛苦。對于燒傷患者、凝血功能障礙者等特殊人群,能降低反復(fù)穿刺帶來的感染風(fēng)險和皮膚損傷。
3、識別隱匿性血糖異常
手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激事件易引發(fā)無癥狀低血糖或黎明現(xiàn)象。動態(tài)監(jiān)測通過連續(xù)曲線顯示血糖變化趨勢,可發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢測難以捕捉的血糖驟降或持續(xù)高血糖狀態(tài),為及時干預(yù)提供依據(jù)。
4、提供趨勢分析數(shù)據(jù)
系統(tǒng)生成的血糖趨勢箭頭和波動圖譜,能直觀反映血糖變化速率和方向。醫(yī)生可根據(jù)上升/下降趨勢預(yù)判未來30-60分鐘的血糖走向,提前調(diào)整胰島素用量或飲食方案。
5、優(yōu)化胰島素調(diào)整
動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)可整合胰島素泵治療,通過回顧性分析發(fā)現(xiàn)胰島素敏感性的晝夜差異。對于圍手術(shù)期或重癥患者,有助于制定更精準(zhǔn)的基礎(chǔ)率設(shè)置和餐時大劑量方案,減少血糖波動幅度。
使用動態(tài)血糖監(jiān)測期間仍需定期進(jìn)行指尖血糖校準(zhǔn),特別是當(dāng)出現(xiàn)癥狀與監(jiān)測值不符時。監(jiān)測探頭安裝部位需保持干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傳感器移位。建議結(jié)合飲食記錄和活動日志分析數(shù)據(jù),應(yīng)激狀態(tài)解除后應(yīng)重新評估持續(xù)監(jiān)測的必要性。佩戴過程中如出現(xiàn)皮膚紅腫、持續(xù)異常讀數(shù)等情況應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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