腰方肌疼痛怎么回事
腰方肌疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正、原發(fā)病治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用腰部肌肉可能導(dǎo)致腰方肌勞損。表現(xiàn)為腰部單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性酸痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)，使用熱水袋熱敷15-20分鐘每日三次。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫腰方肌神經(jīng)分支。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。需通過(guò)腰椎MRI確診。急性期需臥床休息2-3天，可配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、脊柱側(cè)彎
脊柱三維畸形會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)腰方肌受力不均。青少年多見(jiàn)，表現(xiàn)為雙肩不等高、骨盆傾斜。Cobb角超過(guò)40度需支具矯正，配合施羅德體操訓(xùn)練。成人側(cè)彎可嘗試懸吊訓(xùn)練，疼痛持續(xù)需考慮脊柱融合術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折會(huì)刺激腰方肌痙攣。絕經(jīng)后女性高發(fā)，表現(xiàn)為夜間靜息痛。建議每日補(bǔ)充鈣爾奇D片600mg，配合阿侖膦酸鈉片每周一次。避免彎腰搬重物，使用腰圍保護(hù)，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等可引起牽涉性腰痛。多伴有排尿異常或發(fā)熱。需完善尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。針對(duì)原發(fā)病治療，如結(jié)石小于6mm可多飲水配合排石顆粒，感染需使用左氧氟沙星片等抗生素。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，避免睡過(guò)軟床墊。每周進(jìn)行3-4次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，游泳是較好的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。飲食保證每日500ml牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)，控制咖啡因攝入。急性疼痛期可嘗試麥肯基療法中的腰部伸展動(dòng)作，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力需及時(shí)就診骨科或疼痛科。
