手腳發(fā)抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、小腦病變等疾病或情況引起。

一、生理性震顫

生理性震顫是一種良性的、幅度較小的震顫，通常在精神緊張、焦慮、恐懼、過(guò)度疲勞或飲用咖啡、濃茶后出現(xiàn)。其發(fā)生可能與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)不自主的、有節(jié)律的抖動(dòng)。這種情況通常是一過(guò)性的，在情緒平復(fù)、充分休息或停止攝入刺激性物質(zhì)后，震顫會(huì)自行消失，無(wú)須特殊治療。保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神刺激，有助于減少其發(fā)生。

二、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，主要表現(xiàn)為手、頭部及身體其他部位的姿勢(shì)性或運(yùn)動(dòng)性震顫。其具體病因尚不完全明確，可能與遺傳因素有關(guān)。震顫通常在執(zhí)行精細(xì)動(dòng)作如寫(xiě)字、持物時(shí)加重，而在休息時(shí)減輕或消失。飲酒后震顫可能暫時(shí)減輕。治療上，若震顫影響日常生活，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀，對(duì)于藥物效果不佳的嚴(yán)重患者，可考慮進(jìn)行腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)治療。

三、帕金森病

帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。手腳發(fā)抖是其典型癥狀之一，表現(xiàn)為靜止性震顫，即在肢體完全放松、靜止時(shí)出現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)反而減輕或停止，典型者呈搓丸樣動(dòng)作。該病可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，除震顫外，還常伴有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。治療以藥物為主，旨在補(bǔ)充多巴胺或模擬其作用，常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等，需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用。

四、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，是由于甲狀腺合成及釋放過(guò)多的甲狀腺激素所致。過(guò)多的甲狀腺激素會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉的興奮性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙手細(xì)微顫抖，同時(shí)常伴有心慌、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、易激動(dòng)等癥狀。治療甲亢引起的震顫，關(guān)鍵在于控制甲狀腺功能。治療方法包括使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或采用放射性碘-131治療、甲狀腺次全切除術(shù)等。原發(fā)病得到控制后，震顫癥狀通常會(huì)隨之改善。

五、小腦病變

小腦是協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)、維持身體平衡的重要腦部結(jié)構(gòu)。小腦或其傳導(dǎo)通路因卒中、腫瘤、炎癥、變性等疾病受損時(shí)，可出現(xiàn)意向性震顫，即肢體接近目標(biāo)時(shí)震顫明顯，靜止時(shí)減輕。同時(shí)多伴有共濟(jì)失調(diào)，如行走不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、言語(yǔ)含糊等。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行，如腦梗死患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊；腦腫瘤患者可能需手術(shù)切除。同時(shí)可配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)、進(jìn)行性加重或伴有其他不適癥狀的手腳發(fā)抖時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張和疲勞；均衡飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入；對(duì)于已確診的患者，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，以維持良好的運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量。避免自行診斷或用藥，以免延誤病情。