踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨起僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹以及關(guān)節(jié)摩擦感或響聲。

一、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)且最核心的癥狀。疼痛通常在活動后加重，休息后可以緩解。初期可能表現(xiàn)為間歇性、輕微的酸痛，隨著病情進展，疼痛會變得持續(xù)且劇烈，甚至在夜間或休息時也會出現(xiàn)。疼痛部位主要位于踝關(guān)節(jié)前方或內(nèi)側(cè)，行走、上下樓梯或長時間站立后疼痛感會明顯加劇。

二、晨起僵硬

晨起僵硬是指患者經(jīng)過一夜休息后，早晨起床時感覺踝關(guān)節(jié)活動不靈活、有膠著感。這種僵硬感通常在活動幾分鐘到半小時后逐漸減輕或消失。僵硬時間的長短與關(guān)節(jié)炎癥的嚴(yán)重程度有關(guān)，是關(guān)節(jié)滑膜炎癥和關(guān)節(jié)液循環(huán)不暢的典型表現(xiàn)。

三、活動受限

隨著關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅增生以及關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮，踝關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶鷷饾u減小。患者可能感到腳踝向上勾或向下踩的動作變得困難，下蹲、踮腳尖等動作受限?；顒邮芟迺苯佑绊懶凶卟綉B(tài)，可能導(dǎo)致跛行，長期如此還可能影響膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。

四、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，分泌過多的滑液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多。腫脹的關(guān)節(jié)外觀可能顯得飽滿，皮膚溫度有時會輕度升高。腫脹多為間歇性，常在過度活動后出現(xiàn)或加重，休息后可有所消退。反復(fù)的腫脹會進一步加重關(guān)節(jié)軟骨的損害。

五、關(guān)節(jié)摩擦感或響聲

由于關(guān)節(jié)軟骨變得粗糙、破裂，甚至脫落，關(guān)節(jié)面不再光滑。在活動踝關(guān)節(jié)時，粗糙的關(guān)節(jié)面相互摩擦，會產(chǎn)生一種摩擦感，有時可聽到或感覺到“沙沙”聲或“咔嗒”聲。這標(biāo)志著關(guān)節(jié)軟骨的破壞已經(jīng)比較明顯，是骨性關(guān)節(jié)炎進展期的特征之一。

踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意減少對關(guān)節(jié)的沖擊性負(fù)荷，避免長時間行走、跑步、跳躍等。選擇鞋底柔軟、有緩沖功能的鞋子有助于減輕行走時對踝關(guān)節(jié)的震動。超重者減輕體重能有效降低關(guān)節(jié)壓力。在非急性期，可進行非負(fù)重的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如踝泵運動，以維持關(guān)節(jié)靈活性。疼痛發(fā)作時可適當(dāng)休息，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行物理治療或使用藥物緩解癥狀，切勿自行長期服用止痛藥。若癥狀嚴(yán)重影響日常生活，應(yīng)及時咨詢骨科或運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，評估是否需要進一步的醫(yī)療干預(yù)。