老年人白內(nèi)障的癥狀
老年人白內(nèi)障的癥狀主要有視力模糊、視物重影、畏光、色覺(jué)異常、夜間視力下降等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性病變,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸升高。
1、視力模糊
晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致光線散射,患者常主訴視物如隔毛玻璃,早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物不清,閱讀時(shí)需要更強(qiáng)的光線。隨著病情進(jìn)展,模糊程度逐漸加重,即使佩戴眼鏡也難以矯正。部分患者會(huì)伴隨對(duì)比敏感度下降,難以分辨深淺色差。
2、視物重影
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,表現(xiàn)為將一個(gè)物體看成兩個(gè)重疊影像。這種重影在強(qiáng)光環(huán)境下更明顯,閉上一只眼睛后癥狀不會(huì)消失。與斜視導(dǎo)致的雙眼復(fù)視不同,白內(nèi)障的重影多出現(xiàn)在單側(cè)視野中心區(qū)域。
3、畏光
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射,患者遇到強(qiáng)光時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩光、光暈等不適感,尤其在夜間面對(duì)車(chē)燈時(shí)癥狀顯著。部分患者描述為眼前有固定光斑或閃光感,這種光敏感現(xiàn)象會(huì)隨瞳孔放大而加劇。
4、色覺(jué)異常
晶狀體變黃褐色會(huì)影響色覺(jué)感知,患者可能難以區(qū)分藍(lán)色和紫色等冷色調(diào),整體視物色調(diào)偏黃。晚期患者甚至無(wú)法辨認(rèn)交通信號(hào)燈顏色。這種色覺(jué)改變通常是漸進(jìn)性的,容易被誤認(rèn)為是自然衰老現(xiàn)象。
5、夜間視力下降
暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大使更多混濁晶狀體暴露,導(dǎo)致夜間或昏暗處視力明顯劣化?;颊叱V髟V黃昏后視物困難,行走時(shí)需要輔助照明。部分患者會(huì)伴隨暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),從亮處轉(zhuǎn)入暗處后需要更長(zhǎng)時(shí)間才能看清物體。
建議老年人群定期進(jìn)行眼科檢查,出現(xiàn)癥狀早期可通過(guò)調(diào)整室內(nèi)照明、佩戴防眩光眼鏡緩解不適。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線照射。若視力下降影響日常生活,需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征,目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是主流治療方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼及劇烈活動(dòng)。
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