感音神經(jīng)性耳聾可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、藥物治療、高壓氧治療、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。感音神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。

1、佩戴助聽(tīng)器

助聽(tīng)器適用于輕中度感音神經(jīng)性耳聾患者，通過(guò)放大聲音改善聽(tīng)力。數(shù)字助聽(tīng)器可自動(dòng)降噪并調(diào)節(jié)頻段，需由專業(yè)驗(yàn)配師根據(jù)聽(tīng)力圖調(diào)試。使用初期可能出現(xiàn)耳道不適，需逐步適應(yīng)。避免在潮濕環(huán)境中使用，定期清潔耳模防止堵塞。助聽(tīng)器無(wú)法修復(fù)受損毛細(xì)胞，但對(duì)延緩聽(tīng)力下降有幫助。

2、人工耳蝸植入

人工耳蝸適用于重度至極重度耳聾患者，通過(guò)電極直接興奮聽(tīng)神經(jīng)。術(shù)前需評(píng)估耳蝸結(jié)構(gòu)完整性及聽(tīng)神經(jīng)功能，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。植入體可能因碰撞或感染，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兒童植入后需家長(zhǎng)配合強(qiáng)化語(yǔ)言訓(xùn)練，成人需重新學(xué)習(xí)聲音識(shí)別。該手術(shù)對(duì)突發(fā)性耳聾晚期患者效果有限。

3、藥物治療

急性期可使用銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，潑尼松片減輕炎性水腫。藥物需在發(fā)病初期使用，超過(guò)一個(gè)月后療效下降。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可能加重耳鳴，利尿劑如呋塞米片需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。藥物毒性耳聾應(yīng)立即停用耳毒性藥物如慶大霉素注射液。

4、高壓氧治療

高壓氧能提高內(nèi)耳氧分壓，促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)，對(duì)突發(fā)性耳聾早期效果較好。治療需在發(fā)病7天內(nèi)開(kāi)始，每次90分鐘，10-20次為一療程。患有肺大泡或幽閉恐懼癥者禁用，治療期間可能出現(xiàn)鼓膜脹痛。需配合血管擴(kuò)張藥物使用，單獨(dú)使用效果有限。

5、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練

通過(guò)聲音定位、語(yǔ)音辨識(shí)等訓(xùn)練重塑聽(tīng)覺(jué)中樞功能，適用于各類感音神經(jīng)性耳聾。使用專業(yè)軟件進(jìn)行頻率特異性訓(xùn)練，每日30-60分鐘。家屬需參與創(chuàng)造豐富語(yǔ)言環(huán)境，避免患者社交隔離。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，配合助聽(tīng)設(shè)備效果更佳。老年患者需增加視覺(jué)輔助溝通手段。

感音神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免接觸噪聲環(huán)境，使用耳機(jī)時(shí)音量不超過(guò)60分貝。保持低鹽飲食控制高血壓，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，避免用力擤鼻防止內(nèi)耳壓力突變。突發(fā)聽(tīng)力下降需72小時(shí)內(nèi)就診，定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估療效。建立健康用耳習(xí)慣有助于保護(hù)殘余聽(tīng)力。