左側(cè)膈疝是什么
左側(cè)膈疝是指腹腔臟器通過(guò)膈肌左側(cè)的先天性或后天性缺損進(jìn)入胸腔的疾病，可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩類，常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、胸痛和消化道梗阻。
左側(cè)膈疝的發(fā)生與膈肌結(jié)構(gòu)異?；驌p傷有關(guān)。先天性膈疝多見(jiàn)于嬰幼兒，因胚胎期膈肌閉合不全導(dǎo)致，常伴隨肺發(fā)育不良。后天性膈疝多由外傷、手術(shù)或長(zhǎng)期腹壓增高引起，例如車禍撞擊、劇烈嘔吐或舉重等。胃、腸管等臟器疝入胸腔后可能壓迫心肺，引發(fā)呼吸急促、發(fā)紺或心悸。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹飽脹等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腸管絞窄壞死。
創(chuàng)傷性膈疝通常有明確外傷史，癥狀可能在受傷后立即出現(xiàn)或延遲數(shù)月。非創(chuàng)傷性膈疝中，食管裂孔疝較為常見(jiàn)，多與肥胖、妊娠等因素相關(guān)，表現(xiàn)為反酸、胸骨后燒灼感。先天性膈疝患兒出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫，需緊急處理。少數(shù)患者疝囊較小時(shí)可無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
確診左側(cè)膈疝后應(yīng)根據(jù)病情選擇治療方案。無(wú)癥狀的小疝孔可定期觀察，建議避免增加腹壓的動(dòng)作如劇烈咳嗽、便秘等。出現(xiàn)癥狀者需手術(shù)修復(fù)膈肌缺損，傳統(tǒng)開(kāi)胸或腹腔鏡手術(shù)均可選擇，術(shù)后需保持呼吸道通暢并預(yù)防感染。日常應(yīng)注意少食多餐，避免飽餐后平臥，反流性食管炎患者可抬高床頭睡眠?；謴?fù)期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或嘔吐需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
