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重癥哮喘發(fā)作時怎么辦

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重癥哮喘發(fā)作時需立即采取急救措施,包括使用速效支氣管擴(kuò)張劑、保持坐位姿勢、吸氧及緊急就醫(yī)。重癥哮喘可能由過敏原暴露、呼吸道感染或藥物控制不足等因素誘發(fā),表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識模糊等癥狀。

1、使用速效支氣管擴(kuò)張劑:重癥哮喘發(fā)作時首選短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,通過迅速松弛支氣管平滑肌緩解氣道痙攣。若效果不佳可聯(lián)合異丙托溴銨氣霧劑,但需避免過量使用導(dǎo)致心悸等副作用。2、調(diào)整體位與吸氧:協(xié)助患者取前傾坐位,解開衣物保持呼吸道通暢,立即通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量吸氧,維持血氧飽和度超過90%。3、緊急就醫(yī)指征:當(dāng)出現(xiàn)說話斷續(xù)、嗜睡、胸骨凹陷等危象時,須立即呼叫急救車,轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測生命體征。4、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用:在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或氫化可的松注射液,抑制氣道炎癥反應(yīng)。5、機(jī)械通氣準(zhǔn)備:對于呼吸肌疲勞或二氧化碳潴留患者,需評估氣管插管指征,必要時行無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣支持。

重癥哮喘緩解后應(yīng)長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,定期隨訪肺功能,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,家中常備急救藥物并制定書面行動計劃。日常加強(qiáng)呼吸肌訓(xùn)練如腹式呼吸,流感季節(jié)前接種疫苗,合并胃食管反流者需抬高床頭睡眠。若每月日間癥狀超過2次或夜間憋醒1次以上,需及時調(diào)整控制藥物方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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重癥哮喘急救時應(yīng)該注意患者的情況,主要就是注意血?dú)猓霈F(xiàn)異常就要做出相應(yīng)的處理,注意是否有喘憋加重的情況,如果有就要給予β受體激動劑,挽救病人的生命?;颊呖梢猿砸恍╊A(yù)防類用藥,不需要服用抗生素。重癥哮喘患者對于身處環(huán)境有要求,要求環(huán)境好,有利于呼吸,遠(yuǎn)離吸煙人群。
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如果出現(xiàn)哮喘發(fā)作時,患者的處理方法有:開窗痛風(fēng),立即吸入藥物、靜脈輸液或者吸氧。1.開窗通風(fēng)哮喘疾病發(fā)作時,患者會出現(xiàn)氣喘憋悶的癥狀,總是感覺空氣不流通,應(yīng)該第一時間打開門窗,進(jìn)行通風(fēng)。2.吸入藥物哮喘患者的家里應(yīng)該常備藥物,如果哮喘發(fā)作時,可以選擇信必可或沙丁胺醇?xì)忪F劑,這兩種藥見效很快,同時再使用異丙托溴銨,直接噴到患者口中。3.靜脈輸液如果在吸入藥物以后,哮喘的癥狀沒有得到有效的緩解,這時需要給患者靜脈輸入大劑量的糖皮質(zhì)激素,可以有效的緩解過敏和感染引起的哮喘。4.吸氧如果家里有哮喘患者,最好家里準(zhǔn)備一臺吸氧機(jī),如果哮喘發(fā)作,患者出現(xiàn)呼吸困難時,可以及時的給患者吸上氧氣。
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老人哮喘病發(fā)作時應(yīng)該及時脫離過敏原,并且應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行規(guī)范治療,在此期間還要注意改善不良姿勢,安撫不良情緒。1.脫離過敏原:老年人出現(xiàn)突發(fā)性哮喘,主要是接觸一些過敏原引起的過敏性反應(yīng),此時需要及時脫離過敏原,緩解緩解呼吸困難、短促等癥狀。2.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑治療:老年人哮喘病發(fā)作,常合并有支氣管痙攣,因此會有呼吸不暢等癥狀,需及時應(yīng)用沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑舒張出現(xiàn)痙攣的支氣管,減輕臨床癥狀。3.改善不良姿勢:在哮喘急性發(fā)作期應(yīng)注意讓患者保持坐姿,這樣有利于呼吸,避免呼吸不暢而引起窒息。4.安撫不良情緒:老人哮喘病突然發(fā)作,時常伴有緊張、恐懼焦慮等負(fù)面情緒,此時應(yīng)注意安撫患者不良情緒,保持情緒穩(wěn)定。
哮喘發(fā)作時緊急治療有哪些
哮喘是指支氣管哮喘。支氣管哮喘發(fā)作時緊急治療通常有及時遠(yuǎn)離過敏原、采取正確姿勢、保持呼吸道通暢、吸入藥物治療、呼吸機(jī)輔助呼吸。如有不適,建議盡快就醫(yī),避免延誤病情。
哮喘發(fā)作時怎么治療
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如何評估哮喘發(fā)作時的嚴(yán)重度
評估哮喘發(fā)作時的嚴(yán)重度主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、呼吸功能檢測及體征變化,可分為輕度、中度、重度和危重度四個等級。
老人哮喘病發(fā)作時該怎么辦
老人哮喘病發(fā)作時可通過保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用藥物、吸氧治療、及時送醫(yī)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、氣候變化、情緒波動、藥物反應(yīng)等原因引起。
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