吸二手煙可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病及癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)兒童、孕婦危害尤為顯著。二手煙暴露與主動(dòng)吸煙具有相似的致病機(jī)制，但危害程度受暴露時(shí)長(zhǎng)、濃度及個(gè)體差異影響。

短期暴露于二手煙環(huán)境可能引發(fā)眼結(jié)膜刺激、咽喉不適、頭痛等反應(yīng)，長(zhǎng)期接觸則顯著提升肺癌、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)病變概率。研究顯示非吸煙者因配偶吸煙導(dǎo)致肺癌風(fēng)險(xiǎn)提升20-30%，這與煙草煙霧中含有的苯并芘、亞硝胺等69種致癌物質(zhì)直接相關(guān)。心血管系統(tǒng)方面，二手煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，使冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加25-30%。對(duì)于兒童群體，二手煙暴露與嬰兒猝死綜合征、中耳炎、哮喘發(fā)作存在明確關(guān)聯(lián)，其未發(fā)育完全的免疫系統(tǒng)更易受到煙霧中氰化物、一氧化碳等毒素的侵害。孕婦接觸二手煙可能引發(fā)胎盤功能異常，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，尼古丁代謝產(chǎn)物可經(jīng)臍血進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)影響神經(jīng)發(fā)育。

特殊情況下，密閉空間或通風(fēng)不良環(huán)境會(huì)使二手煙危害呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，如網(wǎng)吧、麻將館等場(chǎng)所的PM2.5濃度可達(dá)正常值數(shù)十倍。某些職業(yè)暴露人群如餐飲從業(yè)者、酒吧服務(wù)員等，其慢性咽炎、肺功能下降等職業(yè)相關(guān)疾病發(fā)病率顯著高于普通人群。遺傳易感個(gè)體攜帶某些代謝酶基因突變時(shí)，對(duì)煙草致癌物的解毒能力可能降低50%以上，這類人群即使短暫接觸二手煙也會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的健康損害。

減少二手煙暴露需建立無煙家庭環(huán)境，室內(nèi)場(chǎng)所應(yīng)強(qiáng)制安裝空氣凈化系統(tǒng)并設(shè)置隔離吸煙區(qū)。外出盡量避開吸煙密集區(qū)域，乘坐交通工具選擇無煙車廂。兒童活動(dòng)場(chǎng)所周邊需設(shè)立至少10米范圍的禁煙緩沖區(qū)，孕婦工作環(huán)境應(yīng)配備獨(dú)立通風(fēng)設(shè)備。建議吸煙者戒煙前至少做到不在密閉空間吸煙，吸煙后更換衣物并漱口再接觸敏感人群。社區(qū)可開展煙草危害科普講座，推廣尼古丁替代療法等科學(xué)戒煙方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將二手煙暴露史納入常規(guī)問診內(nèi)容以便早期干預(yù)。定期進(jìn)行肺功能檢查、低劑量螺旋CT等專項(xiàng)篩查有助于高風(fēng)險(xiǎn)人群的疾病早發(fā)現(xiàn)。