肺結(jié)核篩查時(shí)需要注意什么
肺結(jié)核篩查時(shí)需要注意篩查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持空腹?fàn)顟B(tài)、如實(shí)告知醫(yī)生接觸史和癥狀、篩查后觀察身體反應(yīng)、及時(shí)獲取結(jié)果并遵醫(yī)囑處理。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
篩查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致呼吸頻率加快，影響痰液標(biāo)本的質(zhì)量或干擾結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的結(jié)果判斷。篩查當(dāng)天建議穿著寬松衣物，便于進(jìn)行胸部X光檢查時(shí)快速更衣。
2、保持空腹?fàn)顟B(tài)
若需進(jìn)行血液檢查或支氣管鏡檢查，需保持空腹8小時(shí)以上。空腹?fàn)顟B(tài)有助于獲得準(zhǔn)確的血液生化指標(biāo)，避免食物殘?jiān)绊懼夤茜R視野。但普通痰檢或皮試無須空腹，可正常飲水。
3、告知接觸史和癥狀
需主動(dòng)向醫(yī)生說明近期是否接觸過肺結(jié)核患者，是否出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。隱瞞流行病學(xué)史可能導(dǎo)致漏診，夸大癥狀可能造成不必要的進(jìn)一步檢查。既往有結(jié)核病史或免疫缺陷疾病者需特別說明。
4、觀察篩查后反應(yīng)
皮試后48-72小時(shí)內(nèi)避免揉搓注射部位，出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)需由專業(yè)人員測(cè)量。支氣管鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，若出現(xiàn)咯血或胸痛需立即就醫(yī)。X光檢查后孕婦應(yīng)告知醫(yī)生并做好防護(hù)。
5、及時(shí)獲取結(jié)果
痰培養(yǎng)結(jié)果需等待2-8周，期間應(yīng)避免與他人密切接觸。皮試陽性者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胸部CT或干擾素釋放試驗(yàn)等補(bǔ)充檢查。確診患者需配合完成全程抗結(jié)核治療，家屬應(yīng)同步接受篩查。
篩查后建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D以增強(qiáng)免疫力。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，每日開窗不少于3次。出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩，痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)每6-12個(gè)月重復(fù)篩查，糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。所有篩查記錄應(yīng)妥善保存以備復(fù)診時(shí)使用。
