眼睛總是感覺(jué)有東西，醫(yī)學(xué)上稱為異物感，可能由瞼板腺功能障礙、干眼癥、結(jié)膜結(jié)石、結(jié)膜炎、倒睫等原因引起，可通過(guò)局部熱敷、使用人工淚液、遵醫(yī)囑用藥、物理剔除、手術(shù)治療等方式緩解。

一、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙是導(dǎo)致眼睛異物感的常見(jiàn)原因之一。瞼板腺位于眼瞼邊緣，負(fù)責(zé)分泌構(gòu)成淚膜脂質(zhì)層的油脂。當(dāng)這些腺體功能異常時(shí)，油脂分泌不足或質(zhì)量變差，淚液蒸發(fā)過(guò)快，就會(huì)導(dǎo)致眼表潤(rùn)滑不足，產(chǎn)生持續(xù)的干澀、摩擦感和異物感。這種情況通常與長(zhǎng)時(shí)間用眼、化妝清潔不徹底、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。治療上，日常護(hù)理是關(guān)鍵，建議每日進(jìn)行1-2次眼瞼熱敷，使用溫度適宜的干凈毛巾敷眼5-10分鐘，幫助融化堵塞的腺體分泌物。同時(shí)，可以遵醫(yī)囑使用一些幫助腺體功能恢復(fù)的眼膏，如鹽酸金霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏，并配合使用不含防腐劑的人工淚液來(lái)緩解不適。

二、干眼癥

干眼癥是引起眼睛異物感的核心病理因素之一。它是指淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)快或淚液成分異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，無(wú)法充分潤(rùn)滑眼表?；颊叱烁杏X(jué)眼睛里有沙子或異物摩擦外，還常伴有眼干、燒灼感、畏光、視力波動(dòng)和視疲勞等癥狀。干眼癥可能與長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕、處于干燥環(huán)境、自身免疫性疾病或服用某些藥物有關(guān)。治療措施包括增加環(huán)境濕度、有意識(shí)增加眨眼頻率、使用人工淚液補(bǔ)充水分。對(duì)于中重度干眼，醫(yī)生可能會(huì)建議使用環(huán)孢素滴眼液或他克莫司滴眼液等免疫抑制劑來(lái)減輕眼表炎癥，或進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)以減少淚液流失。

三、結(jié)膜結(jié)石

結(jié)膜結(jié)石是沉積于結(jié)膜上皮凹陷或隱窩內(nèi)的細(xì)胞變性產(chǎn)物，質(zhì)地較硬，如同細(xì)小的“石頭”。當(dāng)這些結(jié)石突出于結(jié)膜表面時(shí)，就會(huì)直接摩擦角膜，產(chǎn)生明顯的、定位明確的異物感，尤其在眨眼時(shí)感覺(jué)更為尖銳?；颊呖赡苓€會(huì)伴有眼紅、分泌物增多等癥狀。結(jié)膜結(jié)石的形成常與慢性結(jié)膜炎、沙眼等長(zhǎng)期慢性炎癥刺激有關(guān)。治療上，對(duì)于突出表面引起明顯癥狀的結(jié)石，需要由眼科醫(yī)生在表面麻醉下用專用針頭將其剔除。這是一個(gè)簡(jiǎn)單的門診操作。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，如左氧氟沙星滴眼液或加替沙星眼用凝膠，并治療原發(fā)的慢性炎癥。

四、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎，即俗稱的“紅眼病”，是結(jié)膜組織的炎癥，也是導(dǎo)致眼睛異物感的常見(jiàn)疾病原因。根據(jù)病因可分為細(xì)菌性、病毒性和過(guò)敏性。炎癥會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血、水腫，分泌增多，這些炎性分泌物、脫落的細(xì)胞以及水腫的結(jié)膜皺褶都可能刺激眼球，產(chǎn)生持續(xù)的異物感、瘙癢感或燒灼感。細(xì)菌性結(jié)膜炎常伴有大量黃白色膿性分泌物；病毒性結(jié)膜炎分泌物多為水樣，且可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大；過(guò)敏性結(jié)膜炎則以奇癢和清水樣分泌物為特征。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或氧氟沙星滴眼液；病毒性感染可使用更昔洛韋眼用凝膠；過(guò)敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液或氟米龍滴眼液抗過(guò)敏治療。

五、倒睫

倒睫是指睫毛的生長(zhǎng)方向發(fā)生異常，朝向眼球生長(zhǎng)，從而摩擦角膜和結(jié)膜。這種直接的物理刺激是導(dǎo)致眼睛異物感、刺痛感、畏光、流淚的重要原因。長(zhǎng)期摩擦還可能損傷角膜上皮，引起角膜上皮缺損、角膜血管翳甚至感染。倒睫可能由眼瞼內(nèi)翻、瞼緣炎、眼瞼外傷或手術(shù)后的瘢痕收縮導(dǎo)致。治療取決于倒睫的數(shù)量和嚴(yán)重程度。對(duì)于少數(shù)幾根倒睫，可采用電解法或冷凍法破壞毛囊，使其不再生長(zhǎng)。對(duì)于范圍較廣的倒睫或伴有眼瞼內(nèi)翻的情況，則需要進(jìn)行手術(shù)矯正，如瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，從根本上改變睫毛的生長(zhǎng)方向，解除對(duì)眼球的摩擦。

當(dāng)眼睛持續(xù)出現(xiàn)異物感時(shí)，首先應(yīng)避免用手揉眼，以免加重刺激或引入感染。應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，減少連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，每隔一段時(shí)間遠(yuǎn)眺休息。保持生活環(huán)境適當(dāng)?shù)臐穸?，在干燥季?jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)可使用加濕器。飲食上可適量增加富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物，如胡蘿卜、深綠色蔬菜、深海魚等，有助于維持眼表健康。如果異物感癥狀持續(xù)超過(guò)兩三天，或伴有眼紅、疼痛、視力下降、分泌物大量增多等情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院眼科就診，通過(guò)專業(yè)的裂隙燈檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期使用眼藥水。