后背僵硬疼痛怎么回事
后背僵硬疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、內(nèi)臟疾病反射痛等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持固定姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張，乳酸堆積引發(fā)僵硬疼痛。常見于伏案工作、搬運重物或運動損傷后。表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限，熱敷后癥狀減輕。急性期需休息制動，慢性期可通過紅外線照射、推拿等物理治療改善血液循環(huán)，疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起肩背部牽涉痛，伴隨頸部活動障礙、上肢麻木等癥狀。椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時，疼痛可放射至肩胛區(qū)。需通過頸椎MRI確診，輕癥可采用頸椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)減壓。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人群椎體骨量減少可能導(dǎo)致隱匿性疼痛，晨起僵硬感顯著，輕微外力易引發(fā)壓縮性骨折。骨密度檢查可確診，需長期服用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。日常應(yīng)避免彎腰負重，預(yù)防跌倒骨折。
4、強直性脊柱炎
青年男性晨起腰背僵硬持續(xù)超過1小時需警惕此病，屬自身免疫性疾病，伴隨骶髂關(guān)節(jié)疼痛、夜間痛醒。HLA-B27基因檢測和影像學檢查可輔助診斷，需長期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱強直進展。
5、內(nèi)臟疾病反射痛
膽囊炎、胰腺炎等上腹部臟器病變可能通過神經(jīng)反射引起右側(cè)背痛，心肌梗死可表現(xiàn)為肩胛區(qū)放射性疼痛。這類疼痛多與體位無關(guān)且持續(xù)存在，需通過超聲、心電圖等排查原發(fā)病?？刂聘腥究墒褂米⑸溆妙^孢曲松鈉，心梗需立即進行冠狀動脈介入治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每1-2小時起身活動拉伸背部肌肉；睡眠選擇硬度適中的床墊，避免脊柱過度彎曲；適度進行游泳、瑜伽等鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須盡快至骨科或風濕免疫科就診，完善影像學及實驗室檢查。治療期間可配合低頻脈沖電刺激等物理療法，但所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
