髕骨骨折術(shù)后注意事項
髕骨骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查。髕骨骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松引起，術(shù)后恢復(fù)直接影響膝關(guān)節(jié)功能。
1、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口干燥清潔，每日用碘伏消毒并更換無菌敷料。術(shù)后1-2周內(nèi)避免沾水，若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液需及時就醫(yī)?？墒褂梅浪罅狭茉。古柙』蛴斡?。觀察下肢有無腫脹發(fā)紺，防止深靜脈血栓形成。
2、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運動及股四頭肌等長收縮，2周后逐步增加直腿抬高和膝關(guān)節(jié)被動屈伸。6周后開始主動屈膝訓(xùn)練，配合物理治療如超聲波或電刺激。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，避免過早負(fù)重。
3、飲食調(diào)整
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶促進(jìn)骨愈合，每日補(bǔ)充鈣800-1000mg及維生素D400IU。多食深色蔬菜水果補(bǔ)充維生素C和K，限制高鹽高脂飲食。吸煙飲酒會延緩愈合，術(shù)后3個月內(nèi)需嚴(yán)格禁止。
4、藥物管理
遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解疼痛，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)胃痛或皮下淤血需立即停藥就診。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周拆線并拍攝X線片，之后每4周復(fù)查直至骨折線消失。3個月后評估膝關(guān)節(jié)活動度，必要時進(jìn)行CT三維重建。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需行關(guān)節(jié)松動術(shù)，嚴(yán)重畸形愈合可能需二次手術(shù)矯正。
術(shù)后6個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運動，行走時建議使用助行器或拐杖分散受力。睡眠時抬高患肢減輕腫脹，冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。保持樂觀心態(tài)，康復(fù)期間可進(jìn)行上肢力量訓(xùn)練維持體能。若夜間持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時返院檢查。
.jpg)
