外腳踝骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。外腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。

1、制動(dòng)固定

外腳踝骨折后需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定患肢。石膏固定需維持4-6周，期間避免負(fù)重。支具可選擇踝關(guān)節(jié)固定支具，能限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)但允許趾關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定期間需定期復(fù)查X線，觀察骨折對(duì)位情況。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或肢體腫脹加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥可選擇傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀類藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

拆除固定裝置后可采用超聲波、紅外線等物理療法。超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合，每次治療15分鐘。紅外線照射可緩解軟組織粘連，每日照射20分鐘。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后期需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。踝泵運(yùn)動(dòng)每日3組，每組20次，可預(yù)防深靜脈血栓?？棺栌?xùn)練使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈，每周5次。平衡訓(xùn)練可在平衡墊上進(jìn)行，每次10分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛需立即停止。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后2周拆線，6周后部分負(fù)重，3個(gè)月后完全負(fù)重。微創(chuàng)手術(shù)可選擇經(jīng)皮空心螺釘固定，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需預(yù)防感染，定期換藥，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

外腳踝骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D可促進(jìn)鈣吸收，建議每日曬太陽(yáng)30分鐘。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)可使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，完全愈合前禁止跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢，減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，需及時(shí)復(fù)診。