脂肪瘤壓迫臂叢神經
脂肪瘤壓迫臂叢神經通常建議手術切除。臂叢神經是支配上肢感覺與運動的重要神經叢，脂肪瘤作為良性軟組織腫瘤，生長至特定解剖位置可能對神經產生機械性壓迫，導致疼痛、麻木或肌力下降等癥狀，需通過神經影像學檢查明確診斷后由?？漆t(yī)生評估干預方案。
脂肪瘤壓迫臂叢神經時可能引發(fā)多種臨床表現，早期常出現從肩部向手臂放射的間歇性鈍痛，疼痛可能在夜間或特定體位時加重。隨著壓迫持續(xù)，可能逐步出現上肢特定區(qū)域的感覺減退，例如拇指與食指間皮膚麻木感。運動功能受累時表現為抓握力減弱或精細動作困難，嚴重時可見三角肌或肱二頭肌等局部肌肉萎縮。部分患者伴隨肢體溫度調節(jié)異?；螂旆瓷錅p弱，這些癥狀與神經傳導通路受擠壓程度密切相關。若瘤體生長靠近鎖骨上窩或腋窩等狹窄解剖空間，可能進一步影響血管束，導致肢體腫脹或膚色改變。
臨床處理需根據壓迫程度與癥狀進展制定策略，對于輕微癥狀且瘤體穩(wěn)定的情況可采用定期觀察與物理治療，但若出現進行性肌無力或頑固性疼痛則需手術干預。術中需精細分離瘤體與神經血管，完整切除腫瘤包膜以防復發(fā)，術后配合神經康復訓練幫助功能恢復。對于深層或彌漫性脂肪瘤，可能需要聯合術中神經電生理監(jiān)測以降低神經損傷風險，患者術后應避免患肢負重并定期進行肌電圖隨訪。
術后康復階段應保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑逐步開展肩關節(jié)活動度訓練及神經肌肉再教育，避免提拉重物或過度伸展上肢。飲食方面適當控制高脂食物攝入，維持正常體重有助于降低脂肪瘤復發(fā)風險，若出現上肢突發(fā)劇痛或運動功能急劇下降需立即返院評估。長期管理需結合年度影像學復查與神經功能評估，日常生活中注意觀察雙側上肢肌力對稱性，任何持續(xù)性感覺異?；蛄α繙p弱都應及時向專科醫(yī)生反饋。
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