臂叢神經(jīng)被壓迫的癥狀
臂叢神經(jīng)被壓迫的癥狀主要有上肢麻木、肌肉無力、疼痛放射、感覺異常和肌肉萎縮。臂叢神經(jīng)受壓可能與頸椎病、胸廓出口綜合征、外傷等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、上肢麻木
臂叢神經(jīng)受壓早期常表現(xiàn)為單側(cè)上肢持續(xù)性或間歇性麻木，多從肩部向手指蔓延，常見于尺神經(jīng)支配區(qū)域。長期壓迫可能導(dǎo)致觸覺減退，需通過肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。輕度麻木可通過熱敷和營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
2、肌肉無力
神經(jīng)傳導(dǎo)受阻會導(dǎo)致三角肌、肱二頭肌等特定肌群進行性無力，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、抬臂困難?？赡芘c頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，需結(jié)合MRI檢查?？祻?fù)訓(xùn)練聯(lián)合維生素B1注射液可改善癥狀，嚴(yán)重者需行椎間孔擴大術(shù)。
3、疼痛放射
神經(jīng)根性疼痛呈電擊樣或灼燒感，從頸部放射至前臂外側(cè)，夜間加重。胸廓出口綜合征患者常見此癥狀，可通過Adson試驗誘發(fā)。短期可使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，長期需手術(shù)松解斜角肌。
4、感覺異常
患者可能出現(xiàn)蟻走感、針刺感等異常感覺，多集中在無名指和小指。常見于肘管綜合征合并臂叢下干受壓，需檢查Tinel征。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如腺苷鈷胺片可緩解癥狀，保守治療無效時需行神經(jīng)松解術(shù)。
5、肌肉萎縮
長期嚴(yán)重壓迫會導(dǎo)致手部小魚際肌、骨間肌萎縮，出現(xiàn)爪形手畸形。多見于臂叢神經(jīng)炎后期或腫瘤壓迫，需通過增強CT明確病因。早期可注射鼠神經(jīng)生長因子，晚期需神經(jīng)移植手術(shù)重建功能。
臂叢神經(jīng)受壓患者應(yīng)避免提重物及長時間保持不良姿勢，睡眠時用枕頭支撐頸部。適當(dāng)進行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞和手指抓握訓(xùn)練有助于改善血液循環(huán)，飲食上增加富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜。若出現(xiàn)進行性肌無力或夜間痛醒需立即就診，神經(jīng)損傷超過6個月可能造成不可逆損害。建議每2小時活動上肢并控制血糖血壓，以降低神經(jīng)病變風(fēng)險。
