臂叢神經(jīng)被壓迫的癥狀
臂叢神經(jīng)被壓迫的癥狀主要表現(xiàn)為上肢疼痛、麻木、無力及肌肉萎縮，可能與頸椎病、胸廓出口綜合征、外傷等因素有關(guān)。
1、上肢疼痛
臂叢神經(jīng)受壓早期常出現(xiàn)放射性疼痛，從頸部或鎖骨區(qū)域向肩部、手臂及手指擴(kuò)散。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，夜間可能加重。頸椎間盤突出或骨贅增生是常見誘因，需通過頸椎MRI確診。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、感覺異常
神經(jīng)壓迫會導(dǎo)致患側(cè)上肢麻木、針刺感或蟻?zhàn)吒校Ｒ娪谛≈负蜔o名指C8-T1神經(jīng)根支配區(qū)。胸廓出口綜合征患者可能伴隨手部發(fā)冷或蒼白。需排查斜角肌肥厚或頸肋畸形，神經(jīng)電生理檢查有助于定位損傷。
3、肌力下降
長期壓迫可引起特定肌群無力，如三角肌腋神經(jīng)支配或手部小肌肉尺神經(jīng)支配?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等癥狀。肌電圖檢查可評估神經(jīng)損傷程度，康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、肌肉萎縮
慢性壓迫未及時(shí)干預(yù)會導(dǎo)致肌肉體積減小，尤其見于大魚際肌正中神經(jīng)支配或骨間肌尺神經(jīng)支配。需與運(yùn)動神經(jīng)元病鑒別，增強(qiáng)MRI可顯示神經(jīng)卡壓部位。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可作為輔助治療。
5、反射減弱
肱二頭肌反射C5-C6或肱三頭肌反射C7-C8可能減弱或消失。此類體征多提示神經(jīng)根性損傷，需結(jié)合頸椎CT三維重建判斷壓迫來源。物理治療如超短波照射可能改善局部血液循環(huán)。
日常需避免長時(shí)間保持不良姿勢，如低頭玩手機(jī)或單肩背包。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，減少頸部側(cè)彎。急性期可用熱敷緩解肌肉痙攣，但溫度不宜超過40℃。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)手部功能喪失，須立即至神經(jīng)外科就診。維生素B族和Omega-3脂肪酸的適量補(bǔ)充可能有助于神經(jīng)修復(fù)。
