臂叢神經(jīng)被壓迫有哪些癥狀
臂叢神經(jīng)受壓可能出現(xiàn)上肢疼痛、感覺異常、肌力下降、肌肉萎縮和反射減弱等癥狀。臂叢神經(jīng)受壓可能與頸椎病、胸廓出口綜合征、外傷等因素有關(guān)。
1、上肢疼痛
臂叢神經(jīng)受壓后常出現(xiàn)放射性疼痛，疼痛可沿神經(jīng)分布區(qū)域向肩部、上臂、前臂或手部放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，在夜間或特定體位時(shí)可能加重。頸椎病患者可能伴隨頸部僵硬感，胸廓出口綜合征患者可能伴隨鎖骨下區(qū)域壓痛。
2、感覺異常
受壓神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、針刺感或蟻?zhàn)吒械雀杏X異常。尺神經(jīng)受壓時(shí)小指和無名指尺側(cè)感覺減退，橈神經(jīng)受壓時(shí)手背虎口區(qū)感覺異常。長期壓迫可能導(dǎo)致感覺完全喪失，需警惕神經(jīng)不可逆損傷。
3、肌力下降
神經(jīng)傳導(dǎo)受阻會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)肌肉力量減弱。橈神經(jīng)受壓時(shí)可能出現(xiàn)腕下垂，正中神經(jīng)受壓時(shí)拇指對(duì)掌功能受限，尺神經(jīng)受壓時(shí)手指內(nèi)收外展無力。肌力測(cè)試可發(fā)現(xiàn)特定肌肉群力量下降，影響日常抓握、提舉等動(dòng)作。
4、肌肉萎縮
長期神經(jīng)壓迫會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)肌肉體積減小。常見于小魚際肌、大魚際肌或前臂肌群，表現(xiàn)為局部肌肉變薄、輪廓消失。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)源性損害，超聲檢查可見肌肉回聲增強(qiáng)。
5、反射減弱
肱二頭肌反射、肱三頭肌反射或橈骨膜反射可能減弱或消失。反射改變與受壓神經(jīng)根節(jié)段相關(guān)，C5-6神經(jīng)根受壓時(shí)肱二頭肌反射異常，C7神經(jīng)根受壓時(shí)肱三頭肌反射變化。需結(jié)合其他癥狀綜合判斷壓迫部位。
出現(xiàn)臂叢神經(jīng)受壓癥狀時(shí)應(yīng)避免提重物、長時(shí)間保持固定姿勢(shì)等可能加重壓迫的行為。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢減輕神經(jīng)張力，工作中注意調(diào)整電腦高度避免頸部前傾。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，但感覺障礙者需防止燙傷。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善頸部肌肉平衡，避免羽毛球、網(wǎng)球等需要突然發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含維生素B1的糙米、燕麥和富含維生素B12的動(dòng)物肝臟，有助于神經(jīng)修復(fù)。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科，通過肌電圖、MRI等檢查明確壓迫原因，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)松解手術(shù)。
