胸椎壓縮骨折的治療方法是什么
胸椎壓縮骨折的治療方法主要有保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)治療和開放手術(shù)治療。
一、保守治療
保守治療適用于輕度椎體壓縮且無神經(jīng)損傷的患者。通過臥床休息配合支具外固定，可限制胸椎活動促進(jìn)骨折愈合。通常需要絕對臥床四到六周，期間須進(jìn)行軸向翻身避免扭轉(zhuǎn)。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下開展腰背肌功能鍛煉，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
二、藥物治療
藥物治療主要針對疼痛管理和骨代謝調(diào)節(jié)。常用鎮(zhèn)痛藥包括洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。同時(shí)需配合阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D3片等促進(jìn)骨愈合，骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片。
三、微創(chuàng)手術(shù)治療
經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是主要微創(chuàng)術(shù)式。通過穿刺向病變椎體注入骨水泥，快速恢復(fù)椎體高度并緩解疼痛。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于保守治療效果不佳的中度壓縮患者，術(shù)后二十四小時(shí)即可戴支具下床活動。
四、開放手術(shù)治療
對于合并神經(jīng)壓迫或脊柱不穩(wěn)的重度骨折，需行椎管減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。通過植入釘棒系統(tǒng)重建脊柱序列，解除神經(jīng)壓迫。該術(shù)式適用于椎體壓縮超過二分之一、伴椎管內(nèi)占位或后柱損傷的病例。
五、康復(fù)治療
康復(fù)治療貫穿整個(gè)治療周期，包括物理療法與功能訓(xùn)練。急性期可采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收，恢復(fù)期通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。康復(fù)過程中需遵循循序漸進(jìn)原則，避免過早負(fù)重活動。
胸椎壓縮骨折患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物的攝入，每日補(bǔ)充適量維生素D促進(jìn)鈣吸收。恢復(fù)期睡眠建議選擇硬板床，行走時(shí)佩戴胸腰支具保護(hù)，避免彎腰搬運(yùn)重物等增加脊柱負(fù)荷的動作。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。根據(jù)骨質(zhì)疏松程度制定長期抗骨質(zhì)疏松方案，預(yù)防再發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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