晚上睡覺(jué)后背中間疼痛可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適等生理性因素有關(guān)，也可能是由胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、筋膜炎、胃食管反流病、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起。

一、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不恰當(dāng)?shù)乃?，如過(guò)度蜷縮或仰臥時(shí)枕頭過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致胸椎和周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉處于緊張狀態(tài)，局部血液循環(huán)不暢，從而在夜間或晨起時(shí)引發(fā)后背中間區(qū)域的疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為肌肉酸痛或僵硬感，活動(dòng)后可能緩解。改善措施包括調(diào)整睡姿，建議采用仰臥并在膝蓋下方墊枕頭，或側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭以保持脊柱中立；選擇軟硬適中的床墊和高度合適的枕頭；睡前進(jìn)行輕柔的背部拉伸也有幫助。

二、床墊不適

床墊過(guò)軟或過(guò)硬無(wú)法為脊柱提供有效支撐，特別是對(duì)胸椎段的支撐不足，會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)背部肌肉和韌帶持續(xù)發(fā)力以維持姿勢(shì)，進(jìn)而產(chǎn)生勞損性疼痛。這種疼痛多在夜間加重，晨起時(shí)感覺(jué)背部僵硬不適。處理的關(guān)鍵是更換支撐性良好的床墊，通常中等硬度的記憶棉或獨(dú)立袋裝彈簧床墊能更好貼合人體曲線。同時(shí)，避免使用過(guò)高或過(guò)低的枕頭，確保頭部、頸部和脊柱在一條直線上。

三、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能與急性扭傷、慢性勞損或退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為后背正中定位明確的刺痛或酸脹痛，尤其在翻身、起床等變換體位時(shí)加劇，可能伴有活動(dòng)受限。治療需在醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行，常用方法包括手法復(fù)位、針灸、超短波等物理治療以松解肌肉、糾正錯(cuò)位。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片來(lái)緩解炎癥和疼痛。

四、筋膜炎

背部筋膜炎通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、受涼或過(guò)度勞損導(dǎo)致背部筋膜產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，疼痛多位于后背中間肩胛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域，表現(xiàn)為酸脹、沉重感或灼痛，夜間靜止時(shí)疼痛可能更明顯，局部可能有壓痛點(diǎn)。治療以保守治療為主，包括熱敷、中頻電療等物理療法促進(jìn)血液循環(huán)；疼痛區(qū)域可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬緩釋膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛；同時(shí)糾正不良姿勢(shì)，加強(qiáng)背部肌肉鍛煉。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳和免疫相關(guān)的慢性炎癥性疾病，其疼痛特征具有炎性特點(diǎn)，即夜間靜息痛明顯，晨起時(shí)后背僵硬感可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，活動(dòng)后反而減輕。疼痛初期多位于骶髂關(guān)節(jié)和腰背部，可向上發(fā)展至胸椎。確診需結(jié)合血液檢查與影像學(xué)檢查。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括非甾體抗炎藥如依托考昔片，以及改善病情的抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也是重要治療選擇?；颊呷粘Ｐ鑸?jiān)持功能鍛煉，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

對(duì)于夜間背痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)注重睡眠環(huán)境與姿勢(shì)的調(diào)整，確保床墊和枕頭能對(duì)脊柱提供良好支撐。白天避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)，進(jìn)行如“小燕飛”、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等溫和的背部拉伸與強(qiáng)化練習(xí)。注意背部保暖，避免受涼誘發(fā)或加重疼痛。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚(yú)，有助于骨骼健康。如果調(diào)整生活習(xí)慣后疼痛仍持續(xù)超過(guò)一周，或疼痛劇烈、伴有發(fā)熱、肢體麻木無(wú)力、胸部束帶感等癥狀，須及時(shí)前往骨科、康復(fù)科或風(fēng)濕免疫科就診，明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。