肋骨折了怎么治療
肋骨折了可通過(guò)保守治療、鎮(zhèn)痛處理、胸帶固定、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肋骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、保守治療
無(wú)明顯移位的單純性肋骨骨折可采用保守治療?；颊咝枧P床休息2-4周，避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。期間可配合冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。保守治療期間需密切觀察有無(wú)呼吸困難等并發(fā)癥。
2、鎮(zhèn)痛處理
肋骨骨折常伴隨劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。嚴(yán)重疼痛者可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。鎮(zhèn)痛治療有助于患者保持正常呼吸功能，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
3、胸帶固定
多根肋骨骨折或伴有輕度移位時(shí)，可采用彈性胸帶外固定。胸帶需纏繞整個(gè)胸廓，松緊度以能插入兩指為宜，過(guò)緊可能限制呼吸。固定時(shí)間一般為3-4周，期間需定期調(diào)整松緊度并觀察皮膚狀況。
4、呼吸訓(xùn)練
骨折后患者常因疼痛出現(xiàn)淺表呼吸，易導(dǎo)致肺不張或肺炎。建議每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練等肺功能鍛煉?？膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療幫助排痰。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)控制強(qiáng)度避免誘發(fā)劇烈疼痛。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重移位、多發(fā)性骨折或合并血?dú)庑氐惹闆r，需考慮手術(shù)內(nèi)固定治療。常用術(shù)式包括肋骨接骨板固定術(shù)、髓內(nèi)釘固定術(shù)等。術(shù)后需預(yù)防感染，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。手術(shù)指征需由胸外科醫(yī)師評(píng)估決定。
肋骨骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬，但3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。吸煙患者必須戒煙以降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，酒精可能影響藥物療效應(yīng)避免飲用。
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