高血壓視網(wǎng)膜病變治療
高血壓視網(wǎng)膜病變可通過控制血壓、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。高血壓視網(wǎng)膜病變通常由長期高血壓未得到有效控制、血管內(nèi)皮損傷、視網(wǎng)膜缺血等因素引起。
1、控制血壓
高血壓視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)治療是控制血壓?；颊咝枳襻t(yī)囑服用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等，將血壓穩(wěn)定在目標范圍內(nèi)。同時需改善生活方式，包括低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等。血壓控制達標可延緩視網(wǎng)膜病變進展。
2、藥物治療
對于視網(wǎng)膜出血、滲出等病變，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、銀杏葉提取物片等。若存在黃斑水腫，可能需要玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。用藥期間需定期復查眼底。
3、激光治療
當出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、廣泛微血管瘤時，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。激光能封閉滲漏的血管，減少視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài)，防止病變進一步惡化。治療需分次進行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊。
4、玻璃體切除術(shù)
若發(fā)生玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥，可能需行玻璃體切割手術(shù)。手術(shù)可清除積血、解除牽拉，盡可能恢復視網(wǎng)膜解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需保持特定體位，并密切隨訪觀察。
5、定期隨訪
所有高血壓視網(wǎng)膜病變患者都應定期進行眼底檢查，建議每3-6個月復查一次。通過眼底照相、光學相干斷層掃描等檢查監(jiān)測病情變化。同時需嚴格控制血壓、血糖、血脂等全身指標。
高血壓視網(wǎng)膜病變患者日常生活中需嚴格低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適當進行有氧運動如散步、游泳等，避免劇烈運動。保證充足睡眠，避免情緒激動。戒煙并限制飲酒，定期監(jiān)測血壓并記錄。出現(xiàn)視力突然下降、視物變形等癥狀時需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整降壓藥物劑量。
