高血壓視網(wǎng)膜病變是如何分級的
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高血壓視網(wǎng)膜病變根據(jù)眼底改變分為四級，分級依據(jù)包括動脈狹窄、出血滲出及視盤水腫等特征。
一級高血壓視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動脈輕微狹窄和管壁反光增強。此時動脈血管出現(xiàn)功能性收縮，但尚未造成明顯器質(zhì)性損傷?；颊咄ǔo自覺癥狀，或僅有輕度視力模糊，眼底檢查可見動脈管徑不均勻，交叉處靜脈略顯隱蔽。
二級高血壓視網(wǎng)膜病變特征為動脈硬化呈銅絲或銀絲狀，伴動靜脈交叉壓迫征。血管壁增厚導(dǎo)致血柱透明度下降，交叉處遠端靜脈膨大，近端縮窄。此時患者可能出現(xiàn)視力波動，眼底可見小片狀出血。
三級高血壓視網(wǎng)膜病變在二級基礎(chǔ)上出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、棉絮斑及火焰狀出血。微循環(huán)障礙導(dǎo)致神經(jīng)纖維層梗死形成棉絮斑，毛細血管破裂產(chǎn)生線狀出血灶。患者常有視物變形、眼前黑影等癥狀。
四級高血壓視網(wǎng)膜病變?yōu)樽顕乐仉A段，除上述改變外合并視盤水腫。由于顱內(nèi)壓升高和軸漿流受阻，視盤邊界模糊隆起，伴隨廣泛硬性滲出。此時視力嚴重下降，可能出現(xiàn)視野缺損。
高血壓視網(wǎng)膜病變患者需嚴格控制每日鈉鹽攝入低于5克，優(yōu)先選擇清蒸白灼烹飪方式。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走太極拳，監(jiān)測血壓波動避免情緒激動。定期通過眼底照相檢查微血管狀態(tài)，長期服用降壓藥物維持血壓穩(wěn)定，突發(fā)視力驟降需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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高血壓視網(wǎng)膜病變治療
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高血壓視網(wǎng)膜病變可通過控制血壓、改善微循環(huán)、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科隨訪等方式治療。高血壓視網(wǎng)膜病變通常由長期未控制的高血壓、血管內(nèi)皮損傷、視網(wǎng)膜缺血、血管痙攣、血液黏稠度增高等因素引起。
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