閉合性軟組織損傷
閉合性軟組織損傷是指皮膚完整但皮下組織受損的創(chuàng)傷,常見(jiàn)于肌肉、韌帶、肌腱等部位,多由外力撞擊、扭傷或拉傷引起??赏ㄟ^(guò)冷敷、加壓包扎、抬高患處、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。
1、冷敷
損傷初期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血和腫脹,緩解疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,可用毛巾包裹防止凍傷。冷敷適用于無(wú)明顯皮膚破損的挫傷或扭傷。
2、加壓包扎
用彈性繃帶對(duì)損傷部位施加均勻壓力,能限制組織液滲出和血腫擴(kuò)大。包扎時(shí)從遠(yuǎn)端向近端纏繞,松緊度以不影響血液循環(huán)為宜。若出現(xiàn)肢體麻木、發(fā)紫需立即松解。加壓包扎適用于關(guān)節(jié)扭傷或肌肉拉傷后的穩(wěn)定處理。
3、抬高患處
將損傷肢體抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。下肢損傷可墊高30厘米,上肢可用吊帶懸吊。抬高需持續(xù)進(jìn)行,尤其在臥床休息時(shí)。該方法對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷、腕關(guān)節(jié)挫傷等肢體末端損傷效果顯著。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重血腫可能需注射透明質(zhì)酸酶促進(jìn)吸收。藥物使用不超過(guò)7天,消化道潰瘍患者慎用口服制劑。
5、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)損傷可做字母書(shū)寫(xiě)練習(xí),膝關(guān)節(jié)損傷需加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮。康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)疼痛加重需暫停訓(xùn)練。專(zhuān)業(yè)理療師指導(dǎo)能有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
閉合性軟組織損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和患處負(fù)重,保證充足休息。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量增加維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果幫助膠原合成。損傷后2-3周若持續(xù)腫脹或活動(dòng)受限,建議就醫(yī)排查是否存在韌帶撕裂或骨折等嚴(yán)重情況。日常運(yùn)動(dòng)前做好熱身,穿戴護(hù)具能有效預(yù)防損傷發(fā)生。
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