什么是閉合性軟組織損傷
閉合性軟組織損傷是指皮膚完整無破損，但皮下組織如肌肉、肌腱、韌帶、血管等因外力作用發(fā)生損傷的一類創(chuàng)傷。常見類型主要有挫傷、扭傷、拉傷、擠壓傷等，多由運動意外、跌倒或撞擊導(dǎo)致。
1、挫傷
挫傷通常由直接暴力撞擊引起，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和壓痛。皮下毛細血管破裂導(dǎo)致血液滲入組織間隙形成瘀斑，顏色隨時間由紫紅逐漸轉(zhuǎn)為黃綠色。輕度挫傷可通過冰敷減輕腫脹，48小時后熱敷促進吸收。若伴隨劇烈疼痛或活動受限，可能合并深部組織損傷，需就醫(yī)排除骨折。
2、扭傷
扭傷多發(fā)生于關(guān)節(jié)周圍韌帶過度牽拉，踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)最常見。損傷后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、腫脹及壓痛，嚴重時可能聽到撕裂聲。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，可使用彈性繃帶固定。反復(fù)扭傷可能引發(fā)慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需通過康復(fù)訓(xùn)練增強肌肉力量。
3、拉傷
拉傷是肌肉或肌腱過度伸展導(dǎo)致的纖維撕裂，常見于運動時突然發(fā)力。分為輕度少量纖維撕裂、中度部分撕裂和重度完全斷裂。表現(xiàn)為肌肉痙攣、局部壓痛和力量減弱。輕度拉傷可通過休息和冷敷緩解，中重度需醫(yī)用支具固定，完全斷裂需手術(shù)縫合。
4、擠壓傷
擠壓傷由重物壓迫軟組織導(dǎo)致，雖皮膚完整但可能伴隨毛細血管網(wǎng)廣泛損傷。早期癥狀包括劇烈疼痛和腫脹，嚴重時可引發(fā)骨筋膜室綜合征。需密切觀察肢體遠端血液循環(huán)，若出現(xiàn)麻木、蒼白或脈搏減弱，須立即手術(shù)減壓。輕微擠壓傷可抬高患肢配合消腫藥物。
5、血腫
血腫是較大血管破裂形成的局限性積血，常見于大腿、臀部等肌肉豐厚部位。表現(xiàn)為波動性腫塊和皮膚緊繃感，巨大血腫可能壓迫神經(jīng)。小型血腫可自行吸收，直徑超過5厘米或持續(xù)增大需穿刺抽吸。反復(fù)血腫需排查凝血功能障礙，必要時進行超聲檢查評估深度。
閉合性軟組織損傷恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈活動，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)。腫脹消退后可逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合紅外線理療改善局部循環(huán)。若3-5天后疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，提示可能存在感染或隱匿性骨折，應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)檢查。日常運動前做好熱身，佩戴護具可有效預(yù)防損傷發(fā)生。
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