腹外疝手術(shù)前后護理有哪些
腹外疝手術(shù)前后護理主要包括術(shù)前準備、術(shù)后傷口護理、飲食調(diào)整、活動指導(dǎo)和并發(fā)癥觀察等方面。
1、術(shù)前準備
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，評估手術(shù)耐受性?；颊邞?yīng)禁食8小時以上，避免麻醉風(fēng)險。手術(shù)區(qū)域皮膚需清潔備皮，降低感染概率。合并慢性疾病者需控制血壓、血糖至穩(wěn)定水平。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)前焦慮情緒。
2、傷口護理
術(shù)后保持敷料干燥清潔，48小時內(nèi)避免沾水。觀察有無滲血滲液，定期消毒換藥。使用腹帶固定可減輕切口張力，但需松緊適度。切口紅腫熱痛需警惕感染，體溫超過38℃應(yīng)及時就醫(yī)。拆線前避免劇烈活動導(dǎo)致傷口裂開。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時可飲少量溫水，腸蠕動恢復(fù)后從流食過渡到普食。選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進組織修復(fù)。多攝入膳食纖維預(yù)防便秘，避免豆類等產(chǎn)氣食物。少食多餐減輕腹腔壓力，忌煙酒及辛辣刺激性食物。飲水量每日保持1500-2000毫升。
4、活動指導(dǎo)
麻醉清醒后即可床上翻身活動，預(yù)防靜脈血栓。術(shù)后1-2天可床邊坐起，3天后逐步下床行走。3個月內(nèi)避免提重物超過5公斤及劇烈運動?？人詴r用手按壓切口減輕腹壓，保持大便通暢。循序漸進增加活動量，以不引起疼痛為度。
5、并發(fā)癥觀察
密切監(jiān)測有無陰囊血腫、切口疝等早期并發(fā)癥。突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需排除腸梗阻可能。長期隨訪注意復(fù)發(fā)跡象，尤其是腹股溝區(qū)包塊再現(xiàn)。合并慢性咳嗽、前列腺增生等基礎(chǔ)疾病需同步治療。術(shù)后3個月復(fù)查超聲評估修補效果。
腹外疝術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息，保持體重穩(wěn)定，避免長期站立或久坐。加強核心肌群鍛煉可增強腹壁強度，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。術(shù)后6個月內(nèi)每3個月復(fù)查一次，發(fā)現(xiàn)包塊突出、持續(xù)疼痛等異常及時就診。注意營養(yǎng)均衡，補充維生素C和鋅元素促進膠原合成，戒煙可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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