披麻草的副作用與禁忌
披麻草一般是指斷腸草，其全株含有多種毒性成分，誤服可能導致嚴重中毒反應甚至危及生命。使用斷腸草存在神經毒性、心臟毒性、消化系統刺激、肝腎損傷以及呼吸抑制等副作用，并需嚴格禁忌孕婦、哺乳期女性、兒童、過敏體質及肝腎功能不全者使用。
一、神經毒性
斷腸草含有的鉤吻堿成分可作用于中樞神經系統，初期可能引起頭暈、視物模糊及肌肉無力，隨著毒性加深可能出現抽搐、意識障礙等嚴重癥狀。此類神經毒性作用與鉤吻堿阻斷神經遞質受體的機制有關，中毒者常伴有瞳孔散大、共濟失調等體征。一旦出現相關癥狀必須立即停止接觸并送醫(yī)救治，臨床需根據中毒程度采取洗胃、導瀉及對癥支持治療。
二、心臟毒性
斷腸草中的毒性成分可直接損害心肌細胞，影響心臟電生理活動，表現為心悸、心律失常甚至心搏驟停。心臟毒性反應多與鉤吻堿干擾鈉鉀離子通道功能有關，患者可能出現血壓驟降、室性心動過速等危象。醫(yī)療干預需持續(xù)心電監(jiān)護，并酌情使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮注射液，同時配合血液凈化清除毒素。
三、消化系統刺激
誤服斷腸草后會強烈刺激胃腸黏膜，通常在接觸后短時間內出現惡心嘔吐、腹部絞痛及持續(xù)性腹瀉。這些癥狀源于毒性成分對消化道平滑肌與黏膜的直接損傷，嚴重時可引發(fā)消化道出血與脫水性休克。治療需結合活性炭吸附、補液維持電解質平衡，必要時使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。
四、肝腎損傷
斷腸草所含的環(huán)烯醚萜類化合物需經肝臟代謝，長期或大量接觸可導致肝細胞壞死，表現為黃疸、轉氨酶急劇升高，同時通過腎小球濾過造成急性腎小管損傷，引發(fā)少尿、肌酐升高等表現。中毒者需監(jiān)測肝腎功能指標，通過靜脈輸注谷胱甘肽注射液保護肝臟，必要時進行血液透析治療。
五、呼吸抑制
斷腸草毒素可抑制延髓呼吸中樞，導致呼吸頻率減慢、潮氣量下降，嚴重時進展為呼吸肌麻痹。此癥狀常伴隨發(fā)紺、血氧飽和度持續(xù)降低，需立即建立人工氣道并給予機械通氣支持，同時靜脈注射呼吸興奮劑如尼可剎米注射液改善通氣功能。
由于斷腸草具有明確毒性，絕對禁止自行采摘使用。日常應加強有毒植物識別教育，野外活動時注意穿戴防護手套，家長需特別告知兒童勿接觸不明植物。若不慎誤服應立即攜帶植物樣本就醫(yī)，就診時詳細說明接觸量與時間，治療期間保持臥床休息并維持水電解質平衡，恢復期飲食以易消化流質為主，避免辛辣油膩食物加重胃腸負擔。
